痛风性肾病中西医治疗方法与中医全息治疗
[文章摘要] 痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高，尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起的肾损害。其常规治疗方法有现代西医治疗、中医传统辩证治疗和中医全息治疗方法，本文将详细介绍这三种治疗方法。
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高，尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起的肾损害。其常规治疗方法有现代西医治疗、中医传统辩证治疗和中医全息治疗方法，本文将详细介绍这三种治疗方法。
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高，尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起的肾损害。其常规治疗方法有现代西医治疗和中医传统辩证治疗，下面先介绍一下这两种常规治疗方法。
一、痛风性肾病西医治疗
西医治疗
痛风性肾病
本病的目的在于控制病情，延缓肾损害的发展。慢性痛风性肾病包括间质性肾炎和肾小球肾炎两种，其治疗原则相仿。肾功能正常且尿酸排出量在正常范围者，选用尿酸促排药为主。如尿酸排出增多或肾功能受损，则首选别嘌醇。血尿酸增高明显，亦可合并应用尿酸促排药和尿酸生成抑制药。重视碱化尿液和保持尿量充沛，禁用影响尿酸排泄的药物，并酌情采用预防急性发作药。控制血尿酸是最有效的措施。具体防治措施如下。
(一)药物治疗
1.促尿酸排泄药 能阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，适用于血尿酸水平高、肾功能正常且尿酸排出量在正常范围者。
(1)羧苯磺胺，商品名丙磺舒，从O.258依，每日2次，可逐渐增加剂量至1～39/d，分四次口服。当血尿酸降至360#tool/L时减为维持量，每日0.59。尘数病人可有发热、皮疹、胃肠道反应及急性发作不良等反应。
(2)苯磺唑酮，50m8依，每日2次，逐渐增至l00ms脓，每日3次。适用于难治病例，与丙磺舒有协同疗效。消化性溃疡病人慎用。
(3)苯溴马龙，25m8依，每日l次，逐渐增至l00～200m8/a，血尿酸下降后可改为维持量，即每日25～50m8，连用3～6个月。其降尿酸作用更强，具有毒性低、不影ltl：F功能的优点。
2.尿酸合成抑制药 抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多，用排尿酸药无效或过敏，肾功能减退或有尿路结石者，与排尿酸药有协同作用。不良反应有发热、皮疹、胃肠道反应和骨髓损害等。如：别嘌醇，初始剂量0.19，每天1次，逐渐增至0.2～0.48/d，分2～3次口服，待血尿酸降至360 pmol/L时改为维持量，0.1～0.28/d。此药不建议在急性期加用。
3.糖皮质激素 对于痛风肾患者而言，激素不作首选。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，能早期抑制与阻断炎症作用，可迅速缓解症状。故对于痛风肾急性发作特别是伴有痛风性关节炎急JIIE发作，且急性痛风性关节炎反复发作症状严重或急性痛风性关节炎不能耐受秋水仙碱和非甾体类抗炎药物及对这两种药物无效者，可以短期应用，如：地塞米松5～10m8/d，分1～2次静脉应用或口服，连用1～2天，一般不超过3天，症状缓解应及时停用。因停药后易发生“反跳”现象，使原有症状加重，加之激素长期使用可产生较多的副作用，故不宜长期使用。不能将激素作为控制痛风发作的常规用药，只能作为辅助用药，目的在于缩短病程，促进症状缓解。在痛风肾发作的间歇期或慢性期则不主张使用激素进行治疗，而应该以降低血尿酸为主要治疗方法。
(二)外科治疗
“关节镜清除术”是应用现代外科微创技术，在微创的关节镜下行尿酸盐结晶的清除、关节内滑膜的清理，促进血液循环，消除局部炎变，消除关节水肿，缓解疼痛，达到恢复骨关节运动功能的目的。
(三)其他
尿酸肾病肾衰竭经保守治疗无效者可行血液透析疗法。
二、痛风性肾病的中医治疗
(一)中医治疗痛风性肾病基本原则
本病治疗以实则泻之、虚则补之为原则，急则先祛邪实治其标，缓则重补肝肾固其本。初期以邪实为主，湿热浊毒阻络伤肾，采用清利湿热，理气活血，通经活络等治法：中期痰瘀互结，采用化痰通络等法。后期气阴两虚，脾肾衰败，邪实内盛，采用健脾补肾，益气养阴，通腑降浊等治法。
(二)中医分型辨治
根据本病的证候特点，可分为湿热痹阻、瘀浊阻滞、肝肾阴虚、肾虚石淋四种分型进行治疗，具体治疗方药应根据患者的具体情况而定。
中医全息治疗肾风性肾病
以上两种治疗方法是目前治疗痛风性肾病的常规方法，中医治疗的优势是见效快，但西医只能在症状上缓解病情并无法真正治疗本病，而中医辩证论治，治本，但由于本病的辩证复杂性使传统中医辩证难以保证准确无误，影响治疗效果。山东潍坊红太阳肾病医院韩主任与研究院的多位专家医生经过多年临床实践结合中国传统中医学、现代物理学、生物学等独创了中医全息治疗痛风性肾病的方法，以与美国森科合作研发定制引进的符合亚洲人特点的肾脏专用ECT为鉴定手段大大提高了对肾脏病情的了解，结合中国传统中医学配药，再以专门研发的离子导入仪将离子化的高浓度药物导入肾脏，使药物直接进入肾脏，大大提高疗效，同时配合全息饮食、保健方案，此方法经十几年临床验证，疗效显著，复发度低，推荐患者应用。
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