慢性肾小球肾炎的营养治疗

慢性肾小球肾炎的营养治疗

( 兵哥2008-10-31 09:19:01)

慢性肾小球肾炎是各种病因致慢性肾小球病变为主疾病。临床典型症状为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压。一般病程较长，恶化迅速者数月内进入尿毒症期，轻者可自行痊愈或持续20~30年。营养治疗可控制高血压，减轻水肿和防止蛋白质进一步分解，以减轻蛋白质代谢产物的形成，从而减轻肾脏负担。

营养治疗原则

选用含必需氨基酸多的优质蛋白，采取低盐饮食，便于利尿消肿。

(1)能量：能量来源以碳水化合物和脂肪为主，供给量为2000～2200 kcal；也可30～35 kcal/(kg·d)计算。

(2)蛋白质：根据肾功损害程度确定蛋白质摄入量。若肾功能损害不严重，蛋白质不必严格限制，以<1 g/(kg·d)为宜。如有少尿、浮肿、高血压和氮质血症应用肾衰饮食，蛋白质<50 g/d，配合麦淀粉饮食。

(3)矿物质：尿量>1000ml/d，不限钾。尿量<1000ml/d或有高钾者应用低钾饮食，如蛋类、面筋、南瓜、藕粉等。对肾性贫血可用油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆等含铁高食物。必要时补铁剂、VB12 、叶酸。

(4)维生素：食用新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、冬瓜、鲜藕、萝卜、西红柿、金针菜、西瓜、蜜桃、梨、橘子等富含VC食物。

(5)钠：据病情而定，若尿量<500 ml/d，伴浮肿、少尿、高血压合并心衰，肺水肿，严格禁盐。对因低盐和无盐饮食，食欲不振，可考虑用无钠盐和酱油。同时定期检查电解质。

(6)水：出现浮肿和高血压时，要严格限水，每天<1000ml，计算方法和处理原则同急性肾炎。在排尿量正常时，入水量不限，用日常饮食即可。