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(1)脑脉复原汤 组成：黄芪20克，丹参15克，水蛭15克，川芎12克，寄生15克，杜仲10克，五加皮10克，黄精10克，灵芝6克，青皮9克，葛根15克，石菖蒲10克，赤芍10克，珍珠3克(冲)，茯苓15克，红花10克；菊花10克，地龙15克，全蝎6克，白花蛇1条，胆星10克，海藻10克，白附子10克，黄连10克。 加减：风疾上扰，痰火搏结，去黄芪，加牛膝、川军；气血虚弱，经脉失养，加白术、人参。 用法：水煎成500毫升，早晚两次服下，每日1剂；亦可共研细未，过100目筛，分装人胶囊，每日7．5--9克，分2--3次吞服。 疗效：本方主要用于缺血性中风，共治疗652例，基本痊愈256例，显效276例，有效102例，无效18例，总有效率97．2％。 (2)脑血康口服液 组成：由动物类活血化瘀药物提取制成，配方从略。 用法：每日3次，每次10毫升。口服，昏迷者可具饲。大便于结可加服大黄粉3克；痰盛加服竹沥水。 疗效：共治疗180例，基本痊愈107例，显效38例，有效17例。无效18例，总有效率为90％。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。 (3)清开灵注射液 组成：配方从略。 用法：取请开灵注射液40-60毫升，兑八葡萄糖注射液500毫升，静脉滴注。每日1次，连用28天为一疗程。 疗效：本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期，不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者Ⅲ例；基本痊愈32例，显效X例，有效36例，无效及死亡21例，总有效率为8L1％；治脑出血23例，基本痊愈7例，显效6例，有效8例，无效及死亡2例，总有效率为91．3％。 (4)红丹 组成：丹药(系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成)50克，石青(白砒、硫磺炼制而成)25克，银翠(银块、石青炼制而成)156克，麝香25克，牛黄5克，羚羊角5克，熊胆5克，冰片5克，枣泥250克。 用法：将上药共研为细末，充分混合，以枣泥为粘合剂，研匀搓丸，每丸0．5克。以朱砂为农，装瓶密封备用。口服或鼻饲，每天2次，每次1丸，7天为一疗程。 疗效：除脑水肿加甘露醇外，以本药治疗371例，基本痊愈171例，显效84例，有效90例，无效26例，总有效率为93％。 (5)再生丸 组成：全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲；防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜萎、枸杞等共30味。 用法：鹿茸切片油炸，马钱子沙炒去毛皮。余药按常规炮制。粉碎成细粉，过100目筛，炼蜜为丸，每丸为2．5克。每晚服3--5丸，最大量不超过7丸。如需白天服，以1、2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2-3个月为二疗程。 疗效；共治疗300例，基本痊愈279例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为97．7％。 (6)血栓解 组成：水蛭、郁金、川芎。 用法：上药以1．5：2：3的比例进行粉碎、混合，加入赋形剂后压制成片，每片重0．3克。每日服3次，每次6片。 疗效：共治疗211例，基本痊愈97例，显效73例，进步5例，无效36例，总有效率为82．9％。 (7)参麝活络丸。 组成：系在大活络丸基础上减去21味药，增加三七等，共34味。配方从略。 用法：每丸重3克，1日2次，每次1丸，3个半月为一疗程。 疗效：共治疗173例，基本痊愈79例，显效32例，有效50例，无效12例，总有效率为93．1％。 (8)抗瘫灵 组成：制马钱子300克，水蛭30克，白花蛇20克，川芎30克；蜈蚣30克。 用法：马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研纫粉(以减少毒副作用)，再与研为细粉的其他三药合匀，装入胶囊，每粒含药粉3克，贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1-5粒。服后即卧床，切忌活动。应从小剂量开始服，服后肢体有蚁行、灼热或麻木感，均属正常反应。如无此反应，次日递增2粒，以后隔周递增1粒，连服90天，停服2-3月。 疗效：共治疗100例，基本痊愈31例，显效38例，有效24例，无效7例，总有效率为93％。 4．治中风老中医经验 何任医案 包XX，女，64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后，半身不遂，口水流涎，语言蹇涩，尿多不禁，脉缓。宜益气通络。 处方：黄芪30克，地龙4．5克，炒僵蚕9克，当归9克；川芎4．5克，山萸肉6克，桃仁6克，红花6克，石菖蒲6克，赤白芍各6克。7剂。 于5月10日复诊。服后流诞见少，尿略减，半身稍能活动。原方再续：黄芪30克，当归9克，川芎4．5克，地龙6克，桃仁6。克，石基蒲9克，熟地12克，白芍12克，红花9克，萸肉9克，钩藤12克10剂。上方服完已能扶持起立，言语大致清楚。 按：王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂。本病属气虚血滞，脉络瘀阻的症候，系本方之适应症。以黄芪补气为主，配合当归、川芎、桃仁；红花、地龙等活血通络之品，使气足血行，脉络得通而获效。 5．用药规律 中风用药，古今有所不同，分述如下： (1)对历代医家409首方中统计，中风用药333种，其中应用较为集中的药物： (2)对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案(实际统计51则)统计表明；用得最多的是甘草，其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地(10次以上)。 (3)建国后部分医家统计77例医案。用药221种，用得最多的是当归(50次)，其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草；半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄，芪(30次以上)。 (4)对舶年代发表的20首专方(治疗人数2656例)用药情况统计，归纳如下： 由上可以看出，古代用药以扶正祛邪、补益气血、法风除痰为主。多用味甘之药，少用苦寒之晶，与受内虚邪中学说影响有关。民国初以前用药品种及使用规律大致与古方剂类似，以扶正祛邪为主，但顺气祛痰、养血熄风药物增加。建国后，在用药上则重视养血益气、平肝熄风。近十余年来，活血化瘀药物的应用急剧增加。曾对黄芪、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁中所含的微量元素进行测定，发现含有铁、锰、铜、铬、锝等，对中风患者的微量元素失常有明显的调节作用，表明活血益气的药物对治疗中风具有多方面的作用。 |
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