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肛周脓肿会形成肛瘘吗？一般来说，大多肛周脓肿患者会并发肛瘘。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。但肛周脓肿并非都会发展成肛瘘，因为肛周脓肿有成瘘性和非成瘘性脓肿之分。 人们常说肛周脓肿与肛瘘是一对难兄难弟，是一条藤上长出的两个苦瓜。这话真是一点不假。肛周脓肿，多来自肛腺、肛窦感染。肛周脓肿无论是自行溃破，还是经简单的切开引流，其结果绝大多数都会遗留外口，常经久不愈，流脓水、反复肿痛。这种病变，医学上称之为肛瘘。可以说，肛周脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。 肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，可自行破溃或由医生切开排脓。此时，病人立即感觉肛门轻松，但并没有治愈，脓腔会逐渐萎缩形成肛门内外相通的瘘管，初期流脓较多，且多伴有粪臭味，久之则脓水稀少，时有时无。 临床上，肛周脓肿形成肛瘘可分为3个阶段：1、肛腺感染阶段；2、肛管直肠周围脓肿阶段；3、肛瘘形成阶段。 肛腺、肛窦感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿：向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿；向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃；向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。 肛门直肠周围脓肿，多来自肛腺、肛窦感染。是因为肛腺导管开口于肛窦，肛窦的开口又向上呈漏斗状，肛腺管可穿过内括约肌至联合纵肌之间；有的则认为肛腺管可穿过肛提肌及外括约肌进入肛门直肠周围间隙中，粪便残渣异物、炎性分泌物、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、厌氧菌进入肛窦引起肛窦炎和肛腺管炎。炎症沿肛腺管扩散至肛管皮下、内外括约肌与联合纵肌之间。此外，丰富的淋巴与血管是造成肛门周围扩散的途径，以致造成肛门周围炎。由于肛腺感染是肛门直肠周围脓肿的原因，因此肛门直肠脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。此外，由于原肛腺继续感染后，病变根源依然存在，而炎症的反复刺激可使周围结缔组织增生、脓腔缩小成为弯曲狭窄的管道，使局部引流不畅，不能愈合。同时细菌和脏物还可从脓肿溃口处进入，感染发炎，时闭时溃，反复发作。因此，患了肛门脓肿后大多会合并成肛瘘，应及时进行治疗，以免病情严重。 |
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