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新年伊始，灾难突发，遇到神志不清的患者，我们能做些什么？ 千万别认为这种事很罕见，心脏病、中风、溺水、窒息、创伤、电击或雷击、意外低体温等很多原因都可能导致患者（或健康个体）在家中或公共场所（而不仅在医院）突发意识丧失、心脏骤停。根据美国和加拿大急救医疗系统的统计，其发生率为50-55人/每10万人。 在呼吸心跳骤停的前8分钟，每延迟1分钟开始急救，患者的生存率下降10%。因此，如果在专业医疗救护人员赶到之前，现场有人进行过有效的心肺复苏（CPR），就有可能大大提高患者的生存几率。 花几分钟，让我们一起来了解，在没有专业人员指导和任何抢救设备的情况下，如何来挽救生命？ 一、识别和启动急救反应 在确定周围环境安全后，立即拍打患者双肩并呼叫患者，一旦发现患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常（如仅有喘息），要在最短时间内呼叫120，并立即启动CPR。 提示：心脏骤停的表现并非总是很直观，切忌由于犹豫不决或忙于检查脉搏等额外动作而耗费了宝贵的抢救时间。 二、胸外按压 把患者仰卧放置在坚硬的表面上，跪在患者胸部旁，一只手掌放在患者胸骨中下方，另一只手掌放在第一只手上面，两手平行重叠，肘关节伸直，借助身体重力垂直向下，进行用力、快速的胸外按压。按压深度至少达到5cm（成人）或4cm（婴儿），每次按压和放松的时间大致相等，让胸廓完全回弹，按压频率至少100次/分钟。 提示：持续的胸外按压能确保有效的血流灌注，要尽可能避免中断按压。 三、气道和通气 让患者头部后仰，一手将其下颌向上抬起，另一手捏紧患者鼻孔，吸气后紧贴患者口唇，完全包住患者口部，口对口密闭吹气，每次通气时间要在1秒以上，直至患者胸廓向上抬起，然后使患者口部张开，并松开捏鼻的手指，每6-8秒给予一次人工呼吸。 作为施救者，如未经任何培训，仅做胸外按压即可（hands-only）；如为具备训练或临床经验的单人施救者，按照按压-通气比为30:2的频率进行按压与人工呼吸。并坚持到患者意识恢复或医疗急救人员到来。 至于这些措施是否会对患者造成二次伤害？请大家坚信一点：CPR是无害的，什么都不作为才是有害的；CPR能挽救生命，关键在于CPR的质量。 在互助的社会里，如果今天我们具备抢救别人的能力，也许明天获益的会是我们自己。 |
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