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参附汤 （回阳、益气，固脱法） 宋·许叔微《医方类聚》引《济生方续编》 人参半两 附子炮，去皮脐，一两 上×咀，分作三服。水二盏，加生姜十片，煎至八分，去滓，食前温服。 【主治】元气大亏，阳气暴脱，汗出厥逆，喘促脉微。 【方论选萃】 清·徐大椿：附子补真阳之虚，人参扶元气之弱，姜、枣调和营卫，领参、附以补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服，使真阳内充 ，则卫气自密而津液无漏泄之虞，何致厥冷不暖，自汗不止哉（《医略六书》）？ 清·吴谦等：起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附 子，此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚，参附量为君主。二药相须，用之得当，则能瞬息化气手乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之 最神捷者也（《医宗金鉴》）。 清·唐容川：人之元气生于肾而出于肺，肺阴不能制节，肾阳不能归根则为喘脱之证，用附子入肾以补阳气之根，用人参入肺以济出 气之主，二药相济，大补元气，气为水之阳，水即气之阴，人参是补气之阴，附子是补水之阳，知此，则知一切补气之法（《血证论》） 。 清·陈士铎：夫附子有斩关夺门之勇，人参有回阳续阴之功，然非多用，则寒邪势盛，何能生之于无何有之乡，起之于几微欲绝之际 哉！遇此等之症，必须信之深，见之到，用之勇，任之大，始克有济（《辨证录》）。 【近代验证】 例一 治休克型肺炎案（选自《新医药学杂志》1977.11） 休克型肺炎病人3例，用人参三钱，附子三钱，浓煎温服。一例加麦冬三钱，五味子二钱，甘草钱。疗效满意，服药2～3小时后，皮肤 渐暖，紫绀逐渐消失，并开始排尿。休克缓解的时间在12～15小时之间，血压逐渐稳步上升，无较大的反复。 例二 治不育症案（选自《成都中医学院学报》1979.3） 某男，25岁，身体矮小，无胡须，外貌若十五。六岁，性欲减退，婚后五年末育。处方：人参30克，制附片60克，分十次煎服。一月 后复诊好转，原方再服两剂，越年有子嗣。 例三 治小儿久咳案（《新中医》1958.6） 某女，三岁，咳嗽近四月，病势渐剧，身体瘦弱，食欲不振，舌白唇淡。处方：正高丽参一钱，焙附子四片，炖水温服，分二剂服。 服一剂，咳减，睡眠安静，连进两剂，咳症顿除，食欲增强而愈。 【按语】 此治元阳暴脱，汗出肢厥，喘促脉微法也。方以人参益气固脱，附子回阳救逆，姜、枣调和营卫。治此等危急重剂，非参、附之大剂 独任，难以力挽狂澜，须煎取浓汁，频频灌服，或能挽回什一。 附方一、 参附龙牡汤 （潜阳敛汗、扶正固脱法） 元·危亦林《世医得效方》 人参半两 附子炮，去皮脐，一两 龙骨 牡蛎五钱 【主治】阴阳俱竭，阳越于上，汗出肢冷，面色浮红。 【方论选萃】 近代·程门雪：或问四逆汤中何以不用人参等大补元气之品，不知仲景此方，乃为暴病急证而设，但重回阳救逆，与病久虚脱宜于温 补者，用参附龙牡者，用意有不同焉。人参扶正，熟附回阳，即名参附汤，更佐龙、牡以敛潜浮越虚阳，为虚脱唯一方法（《书种室歌诀 二种》）。 【近代验证】 例一 陈曙霞、丁学屏治厥心痛（急性广泛性左侧壁广泛心肌梗塞合并心源性休克）案（详见四逆汤验证例一） |
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