1.RA的主要病理变化为: A.关节滑膜的慢性炎症 B.炎性细胞浸润 C.滑膜炎形成 D.软骨及骨组织的侵蚀 E.关节结构的破坏
2.下列哪个不是RA的病因? A.遗传因素 B.感染 C.性激素 D.输血 E.以上均是
3. RA病人中存在哪些自身抗体? A.RF B.AKA C.APF D.抗胶原抗体 E.以上均是
4.对RA血管炎描述正确的是: A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现 B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉 C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
5.对类风湿结节描述错误的是: A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 B.最常见于前臂受压的伸面 C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性 D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
6.对Felty综合征的描述,不正确的是: A.Felty综合征(Felty syndrome,FS)是一种严重型RA B.突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大 C.关节病变严重,常伴有高滴度的RF D.FS的发生可能与遗传因素有关 E.嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征,是FS病人反复感染的主要原因
7.类风湿关节炎的动物模型包括下列: A.胶原性关节炎 B.链球菌细胞壁成分诱导的关节炎 C.佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎 D.自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型 E.以上均是
8.RA的诊断标准包括: A.晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周) B.腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周) C.皮下结节和手X片改变 D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32) E.以上均是
9.关节受损的类型不包括: A.单关节发病 B.少关节发病 C.对称关节发病 D.有时也可以累及无滑膜的关节
10.下列属于特殊类型的RA是: A.健壮型类风湿关节炎 B.缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 C.回纹型风湿症 D.成人Still病 E.以上均是
11.RA的滑膜炎症反应的特点是: A.衬里细胞层增厚 B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生 C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原 D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏 E.以上均是
12.有关RA晨僵描述正确的是: A.晨僵常为RA非常突出的临床表现 B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故 C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解 D.当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一 E.以上均是
13.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是: A.抑制T琳巴细胞 B.抑制B淋巴细胞 C.抑制前列腺素合成 D.抑制巨噬细胞 E.抑制免疫复合物形成
14.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是: A.对称性关节肿痛 B.近端指间关节肿痛 C.腕关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 E.掌指关节肿痛
15.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是: A.IgA型类风湿因子 B.IgG型类风湿因子 C.IgM型类风湿因子 D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物 E.混合型类风湿因子
16.不是类风湿性关节炎的关节外表现有: A.Felty综合征 B.下肢皮肤溃疡 C.巩膜炎 D.皮下类风湿结节 E.面部红斑
17. 类风湿性关节炎的基本病理改变是: A.滑膜炎 B.T淋巴细胞大量增殖 C.炎症细胞浸润 D.免疫复合物沉积 E.关节骨性增生
18.RA的早期手和腕的X线检查表现有: A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄 B.指关节和近端指间关节间隙消失 C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清 D.核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E.以上均是
19.Baker囊肿的描述正确的是: A.类风湿膝关节腔内积液,屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊 B.致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿 C.囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大 D.囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛,伴局部红肿,明显压痛以及发热 E.以上描述均正确
20.RA能累及颈部的关节有: A.齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带 B.寰枢关节受累 C.齿状突的骨部也可受累见于幼儿 D.以上均正确 E. 以上均错误
21.Caplan综合征是指: A.类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺 B.类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症 C.煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影 D.翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变,有类风湿关节炎的矿工肺部结节的出现事为普通矿工的3倍 E.以上描述均正确
22.女,38岁,四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下50px触及,质中偏硬,查WBC 2×109/L,血小板60×109/L,ESR 56mm/h,尿Rt(-),10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是: A.肝硬化脾亢 B.类风湿关节炎 C.Felty综合征 D.系统性红斑狼疮 E.药物性再障
23.女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR 10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择: A.雷公藤多甙 B.非甾体类消炎镇痛药 C.MTX+氧喹+SASP D.外科治疗,如关节置换等手术 E.青霉胺+MTX+激素
24.属于慢作用抗风湿药的是: A.MTX B.IFN-γ C.戴芬 D.金诺芬
25.下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是: A.芬必得 B.甲氨螺岭 C.金诺芬 D.氯喹
26.属于生物OC剂的是: A.MTX B.IFN-γ C.戴芬 D.金诺芬
参考答案 1.C 2.D 3.E 4.D 5.D 6.C 7.E 8.E 9.D 15.C 16.E 17.A 18.D 19.D 20.D 21.E 22.C 23.D 24.A 25.A 26.B 真题回顾: 1.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是 A.可有明显而持久的晨僵 B.关节结构破坏有一定的可逆性 C.受累关节多呈对称性、持续性 D.凡受累关节均可肿胀 答案解析:B 本题考点:类风湿关节炎的临床表现。类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病,可有明显而持久的晨僵,受累关节多呈对称性、持续性,凡受累关节均可肿胀,但关节结构破坏一经出现很难逆转。 2.下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中,通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是 A.支原体 B.EB病毒 C.大肠杆菌 D.链球菌 答案解析:B 本题考点是类风湿关节炎的病因及发病机制。关于类风湿关节炎(RA)的病因研究迄今尚无定论,但目前认为一些感染因子(如细菌、支原体和EB病毒等)可能影响RA的发病和病情进展,而其机制不同,其中EB病毒是通过活化B淋巴细胞而致病。其他可能通过活化T淋巴细胞而致病。所以,关于可能引起RA的感染因子中,通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是EB病毒 |
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