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反唇疔、锁口疔【方歌】反唇疔发唇里棱，锁口疔在嘴角生，粟米坚肿麻痒痛，脾胃心经火毒成。 【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里，上唇属脾，下唇属胃；锁口疔生于嘴角，系心、脾二经所属。二证初起形如粟米，色紫坚硬如铁，肿甚麻痒木痛，寒热交作，烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻，锁口甚则口不能开，俱属迅速之证，须当速治，迟则毒气攻里，令人昏愦、恶心，即名走黄。治法俱按疔门，禁用灸法。 1．风火上乘证[主要证候]唇口晌动，局部肿胀，色深红，灼热伴痒，兼有口干、口苦、便秘，舌红，苔黄，脉洪数。 [治法治则]祛风降火。 (1)常用中成药：防风通圣丸、黄连上清丸。 (2)简易药方：双解通圣散加减。防风10g，薄荷（后下）10g，菊花10g，桑叶10g，黄芩10g，生地黄15g，栀子10g，生石膏（先煎）30g，连翘10g，桔梗10g，滑石（包煎）20g，生甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次服。接触性反唇疔，瘙痒，红肿者，加金银花。 2．脾胃湿热证 [主要证候]唇部肿胀略红，糜烂，渗液，结痂，自觉痒痛、灼热，伴有不思饮食，脘腹胀满，尿黄，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。 [治法治则]健脾和胃，清热除湿。 (1)常用中成药：当归苦参丸。 (2)简易药方：健脾除湿饮加减。苍术、白术各10g，猪苓10g，茯苓10g，黄芩10g，栀子10g，枳壳10g，泽泻10g，竹叶10g，茵陈蒿20g，灯心草10g。 水煎服，每日l剂，分2次服。光线性反唇疔，见日光加重者，加青蒿、地骨皮。 3．阴虚血燥证 [主要证候]口唇干燥，皲裂，脱屑，痂皮，伴心烦急躁，手足心热，舌红少苔，脉弦细。 [治法治则]滋阴清热，养血润燥。 (1)常用中成药：滋阴甘露丸。 (2)简易药方：知柏地黄丸加减。生地黄15g，麦冬15g，玄参10g，天花粉15g，牡丹皮10g，知母‘10g，赤芍10g，黄柏10g，白茅根30g，莲子心10g，连翘15g，生甘草6g。水煎服，每日1剂，分2次服。剥脱性反唇疔，唇部肿胀明显者，加土茯苓、马齿苋。  治反唇疔生芋头捣烂取汁，内服外涂，立见功效。 |
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