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中西医治疗湿疹的概况

2015-01-07  杏林脉香

中西医治疗湿疹的概况

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,临床上常见的一种皮肤疾病,反复发作,病程从数月至数年不等,但也是临床上比较难治的皮肤病。现代医学认为湿疹是一种多因素引起的过敏性炎症性皮肤病,属于Ⅳ型变态反应。中医称之为“湿疮”或“浸淫疮”。目前,本病发病率呈上升趋势,已逐渐成为影响公众健康的突出问题之一。现将本病治疗的概况作一综述。

1.西医治疗。目前,西医治疗湿疹主要采用抗过敏疗法,包括抗组胺药、钙剂、抗菌药物、皮质类固醇激素治疗湿疹,配合液氮冷冻、光疗法、激光疗法、放射疗法、生物共振治疗及干扰素等,以增强抗过敏药物的疗效。虽然近年来又出现了新的治疗方法,如免疫抑制药、光疗,但均存在一定的不良反应,停药疾病很快复发,且医疗费用。所以,寻找疗效好、不良反应小、费用低廉的药物,已成为皮肤学界研究的热点。

胡咏梅采用穴位注射治疗湿疹,对照组在皮损部位涂抹皮质激素软膏,观察组在外用皮质激素软膏的基础上结合穴位注射治疗,结果显示观察组患者的临床总有效率为94.87%37/39),显著性高于对照组的56.41%22/39),差异有统计学意义(P<0.05)。可以看出穴位注射应用于慢性湿疹的临床治疗,具有理想疗效,极大程度地减轻了患者痛苦。李智深采用液氮冷冻治疗皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病,结果显示,在口服盐酸西替利嗪片联合液氮冷冻,总有效率达98%,显著高于单纯口服盐酸西替利嗪片组的70%.刘涛等采用点阵激光联合外用激素(丙酸氟替卡松乳膏及莫匹罗星软膏)治疗慢性湿疹,其痊愈率87.5%,有效率97.5%,显著高于单用外用激素(痊愈率37.5%,有效率82.5%)的疗效。

2.中医治疗。有研究采用消风散加减治疗小儿湿疹的,结果显示,治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率82.5%,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。于影认为湿疹的形成主要由于风水相搏,邪入营血,浸淫肌肤而成,辨证当属湿热浸淫,采用血府逐瘀汤加蝉蜕口服并外洗治疗湿疹,并与口服特非拉抗过敏治疗组比较。结果显示,血府逐瘀汤组治愈率94.1%,非常显著高于对照组的40.0%.金志雄等认为,脾胃受损,失其健运,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致,采用健脾渗湿汤治疗亚急性湿疹32例,临床观察结果显示,健脾除湿汤治疗亚急性湿疹疗效优于西药依巴斯汀片,临床疗效明确,值得推广。

3.中西医结合治疗。单纯中医或西医治疗均能取得一定的疗效,但均不能令人满意。近年来,许多研究着重于两者结合。

陈振文让对照组外用3%硼酸溶液湿敷、曲安奈德药膏,静脉滴注复方甘草酸苷,口服赛庚啶片;治疗组在对照组的基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药药浴治疗、中药汤剂涂擦。治疗组治愈率是显著优于对照组,两组均未见不良反应发生。可见中西医结合治疗湿疹疗效显著,复发率低。黄卓选取100例皮炎湿疹类皮肤病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用中西医结合法治疗,对照组采用西药治疗。结论是针对皮炎湿疹类皮肤病患者施以外涂西药、内服以苦参为主的中药汤剂,能够起到清热解毒、祛风止痒、除湿杀菌的作用,无明显不良反应,疗效较好。肖汝英使用中西医结合的方法为肛门湿疹病症患者施治时,立足于标本兼治的治疗原则,将中医、西医的疗法妥善结合,可以有效改善湿疹症状,使患者完全康复,且用药安全度相对较高。

4.其他。何玉华等[9]运用拇中指十穴推拿法从脾胃论治疗婴幼儿急性湿疹120例,在患儿的体表穴位(手阴阳、脾土、八卦、四横纹、小天心、外劳宫、乙窝风、天河水、六腑、风市),总有效率达99.2%.黄梅采用膀胱经背俞穴排罐加梅花针叩刺治疗慢性湿疹29例,31次,10次为1个疗程,总有效率为82.7%4小结西医对本病的治疗大多能较快的缓解症状,但不能改变患者过敏体质,而中药则能从内部调理患者的体质,两者相辅相成,更有助于病情缓解。

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