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自忖「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，治肝無功，轉以治脾，自疏方逐濕運脾飲，凡一月，浮腫先退，痰沫既消，胃納大增，臉色紅潤……來自眾多的報道，脂肪肝因肝炎後長期應用高糖、高能量飲食，體重過度增加是一大致病根源，與中醫土壅木萎的病機是相符的，逐濕運脾飲、運脾片制方之旨均立足於茲，所以是治療脂肪肝的有效方藥。 ——顏德馨摘自《顏德馨臨床經驗輯要》 健康攻略 脂肪肝是指由於肝臟本身及肝外原因引起的過量脂肪(主要為三酰甘油)在肝內持久沉積所致疾病。常見原因為長期酗酒、營養不良、飢餓、肥胖、小腸改道手術、糖尿病、皮質激素、妊娠、肝炎及毒物的損傷等。本病在中醫學中無相應的病名，散見於中醫「痰證」、「脂滿」、「積聚」、「症瘕」、「脅痛」等病症中。 顏德馨教授曾經是脂肪肝患者。1962年，顏教授患了急性黃疸型肝炎，谷丙轉氨酶高達500單位/升，在住院期間，除了服用清熱解毒方劑外，還連續使用葡萄糖加胰島素衝擊療法，結果導致身面虛浮，脅痛綿綿，痰多白沫，精神委頓，體重由65千克迅速增加到82.5千克。經過西醫檢查，確診為脂肪肝，後用護肝保肝之法調養了幾個月，竟然沒有半點功效，症狀有增無減。 《金匱要略》云：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」顏教授見治肝無功，於是轉以治脾，自擬「逐濕運脾飲」，治療一個月，浮腫先退下去了，痰沫也漸漸消退，吃得也漸漸多了，臉色也紅潤了，肝功能檢查基本恢復正常。顏老說，他所擬的逐濕運脾飲實際上就是五苓散加蒼朮，其原理為：脂肪肝的根源在於土(脾)壅木(肝)萎，而脾土惡濕，水留則濕著，用蒼朮可燥脾勝濕，土疏則木茂。顏老服用逐濕運脾飲1個月之後，改以蒼朮研末，每次吞服9克，以鞏固療效，他的脂肪肝後來再也沒有犯過。下面是五苓散的處方： 【出處】《傷寒論》 【組成】豬苓(去皮)12克，澤瀉20克，白朮12克，茯苓12克，桂枝(去皮)8克。 【用法】研為散劑，每服6～10克，每日2服;或水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定。 【功效】利水滲濕，溫陽化氣。 養生無極限 關幼波、陳伯鹹、何炎燊三位教授對於脂肪肝的研究也頗為深入，臨證治療常藥到病除，下面介紹他們的證治驗方，供大家學習參考。 1.清肝化滯湯 【出處】陳伯鹹方 【組成】柴胡10克，白芍15克，金錢草10克，浙貝10克，雞內金10克，茯苓10克，枳實10克，郁金10克，萊菔子10克，香附10克，丹參15克，黃芪30克，山楂10克，陳皮10克。 【用法】水煎服，每日1劑，分早晚服。 【功效】疏利肝膽，悅脾化滯。適用於肝膽鬱熱，脾虛失運，痰濁滯留而致的脂肪肝。症見脅肋脹痛，口苦納少，脘脹體倦，便秘或便溏，苔膩等。 2.楂曲平胃散 【出處】何炎燊方 【組成】蒼朮15克，厚樸10克，陳皮7克，甘草5克，山楂30克，神曲15克，雞內金15克，麥芽30克，枳實15克，萊菔子15克，草決明30克，澤瀉15克，郁金10克。 【用法】水煎服，早晚分服。 【功效】健脾燥濕，消積化滯，主治脂肪肝。 3.復方熊膽散 【出處】關幼波方 【組成】青黛15克，明礬15克，郁金15克，川黃連10克，熊膽3克。 【用法】共研細末，裝於一膠囊，每次飯後服1粒，每日2～3次。 【功效】疏肝解郁，清熱化痰，主治脂肪肝。 4.清利化痰方 【出處】關幼波方 【組成】茵陳90克，醋柴胡10克，薄荷5克，炒梔子10克，丹皮10克，赤芍10克，丹參15克，澤蘭15克，香附10克，郁金10克，金錢草30克，六一散(包)10克，白礬(研末沖服)1.5克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功效】清利肝膽，活血化痰，主治脂肪肝。 ============== |
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