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(12)功能医学的《氧化压力分析》

 addccde 2015-01-11

 

(12)功能医学的《氧化压力分析》

(12)功能医学的《氧化压力分析》

 

一  什么是《氧化压力》

 

自由基(free radicals)是会窃取其它分子中的电子之不稳定分子,自由基攻击其它分子的过程称之为氧化压力(oxidativestress)。

 

一般状况下,身体机制会自动修补氧化压力所带来的伤害。然而,若身体存在过多的自由基却无足够的抗氧化物(antioxidant)来平衡它,就会造成细胞受损。所以氧化压力就是自由基与抗氧化物不平衡所产生的结果。

 

氧化压力产生的原因很多,像是酗酒、药物、创伤、冷、毒素与辐射线等。

 

氧化压力也可能是来自于肝脏暴露于环境毒素的产物,此过程需要特殊的细胞抗氧化物参与,像是榖胱甘肽(glutathione,GSH)、维生素C 或维生素E 等。

 

与氧化压力有关的疾病有发炎、神经退化性疾病、心血管疾病、癌症、老化、关节炎(arthritis)、呼吸道疾病、肾脏病、痛风(gout)、糖尿病(diabetes)等。

 

虽然细胞代谢是属于正常的情况,但生活环境中的毒素、不良的生活习惯、暴饮暴食等所产生的氧化压力会加快细胞代谢的速度。

 

身体长期处于高氧化压力下,抗氧化能力又偏低,将会影响您身体健康,小则轻微病痛、大则重疾缠身。因此,氧化压力对于预防医学与健康是极其重要的警告信号,另外,在疾病治疗上也可作为重要临床诊断参考

 

二  自由基

 

自由基是带有不成对电子且具有活性的化学中间产物,相当不稳定。分为活性氧分子(reactive oxygen species,ROS)与活性氮分子(reactive nitrogen species,RNS )。

 

当体内的活性氧太多则会造成氧化压力。

 

有超氧阴离子(superoxide anion)、

过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)、

氢氧基(hydroxyl,?OH)、

单线态氧(singlet oxygen)、

过氧化脂质(lipid peroxyl radical)

与一氧化氮(Nitric oxide)等。

 

自由基的生成主要来自于以下五种方式:

 

1)藉由X-射线(X-Ray)、紫外光(UV)、gamma 射线照射而产生

2)藉由金属催化反应

3)存在于大气间的污染物

4)由嗜中性白血球(neutrophile)与巨噬细胞(macrophage)于发炎反应时释出

5)粒线体(mitochondria)催化电子传递链的副产物。

 

活性氧分子(ROS)与活性氮分子(RNS)对于生物体同时具有益处与害处,微量时可作为细胞对入侵物的信息分子或是诱导有丝分裂(mitosis);相反的,过量时会破坏脂质、细胞膜、蛋白质与核酸,对细胞造成伤害,但也可被一些抗氧化物抑制,尽管如此,自由基造成的伤害仍会在体内累积加速老化的进行。癌症、心血管疾病、巴金森氏症(Parkinson′s disease)皆与老化有关。

 

体内自由基的产生

 

1)粒线体 (mitochondria):

 

生物体内最常见的自由基来自细胞粒线体,粒线体为生物体的能源工厂,粒线体在转换物质与产生能量的过程中,会释放出过氧化物。好比一座火力发电厂,在燃烧燃料取得能量的同时也释放出有毒的烟一样。所以只要有生命现象存在,就不可能免除自由基的存在。其中ROS 可分别在细胞内与细胞外产生,主要细胞内产生有粒线体、微粒体及细胞发炎反应,粒线体在细胞内产生大量的过氧化氢(H2O2),过氧化氢本身不是自由基,若受到紫外线(UV)激发或二价铁离子(Fe2+)的催化,就会产生氢氧自由基(?OH)。在完整粒线体内很难侦测到超氧化自由基的存在,因粒线体内含有高含量的超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化酶(GSHPx),可降低胞器内的氧化压力。

 

2)黄嘌呤氧化酶 (XO,xanthine oxidase):

 

除了粒线体外,黄嘌呤氧化酶也可产生超氧自由基,可将次黄嘌呤(hypoxanthine)催化为黄嘌呤(xanthine),再将黄嘌呤催化为尿酸,这两个步骤会形成超氧化阴离子(superoxide anion)与氢氧自由基(hydroxyl radical)。

 

3)嗜中性球与巨噬细胞(neutrophils and macrophage):

 

被活化时会先提高氧的吸收而产生超氧自由基、一氧化氮(NO)、过氧化氢(H2O2)等物质。

 

4)微粒体(microsphere):

 

有80%的过氧化氢来自于微粒体,主要存在于肝脏中。其它含微粒体的器官也可产生过氧化氢,近来脂肪酸也被认为是过氧化氢重要的来源之一。

 

自由基也可由胞外产生,一些致癌物,放射性物质、巴比妥盐(barbiturate)等可直接或间接诱导细胞内ROS 产生。

 

自由基与细胞之关系

 

生物分子是构成生物体的基本单位,为有机化合物,包括醣类、脂质、蛋白质、核酸、维生素等。自由基,一般来说对生物体具有毒性,会对细胞造成伤害致使生物体构造或功能异常产生疾病。所谓的伤害是指自由基与生物分子发生反应,使生物分子的组成或结构改变,引起性质的改变造成生理功能的异常。

 

1)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid, DNA):

 

自由基对于核酸(nucleic acid)的伤害,有两种形式:

 

a)原子组成不变,但分子形状上发生改变,造成功能异常。核酸所受到的伤害有螺旋结构扭曲、单股或双股骨架断裂、分子内两股互换、与染色体的变异(chromosomal aberrations)。

 

b)脱氧核糖(deoxyribose)之核糖(ribose)与碱基(base)间的键结断裂,造成碱基的缺失。或自由基与碱基的取代反应,使碱基组成改变。以上皆会导致遗传密码的改变致使生理功能异常。

 

2)脂质(lipids):

 

最容易受到伤害的脂质为不饱和脂肪酸,尤其是多元不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFA), 即分子中含有多个双键的不饱和脂肪酸。此类脂肪酸与自由基反应后,造成脂肪酸的断裂,并生成对生物体有害的物质丙二醛(malondialdehyde, MDA)。丙二醛易与核酸中的碱基反应,造成碱基组成改变,影响核酸生理功能,其中丙二醛(MDA)与鸟粪嘌呤(guanine)反应后之产物易发生鸟粪嘌呤(G)到胸腺嘧啶(T)的替换(transversions)或鸟粪嘌呤(G)到腺嘌呤(A)的转(transitions),造成遗传密码的改变。因此,自由基对于脂质的伤害,不仅伤害脂质本身,还伤害到核酸。

 

3)蛋白质(proteins):

 

自由基对蛋白质的伤害类似脂质,是使胺基酸形成自由基,进而改变蛋白质形状,甚至断裂或改变性质,影响正常生理功能。蛋白质的侧炼(side chains)与骨架部分(backbone)最易受到氢氧自由基的攻击。

 

抗氧化物与自由基、细胞之关系

 

一般而言,抗氧化物分为两大类:

 

酵素型抗氧化物(enzymatic antioxidant)

及非酵素型抗氧化物(non-enzymaticantioxidant)。

 

酵素型抗氧化物(enzymatic antioxidant)多为人体直接产生且存在细胞内,促使自由基被还原。主要含有

 

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、

过氧化氢酶(catalase)与

谷胱甘肽过氧化酶(Se-dependent glutathioneperoxidase,GSHPx)等,

 

都需金属离子或矿物质的帮助才具有活性。非酵素型抗氧化物(non-enzymatic antioxidant)依其作用机制可分为

 

预防性抗氧化物(preventing antioxidants)和

清除性抗氧化物(scavenging antioxidants)或

打破连锁(chain-breaking)的抗氧化剂。包括

 

维生素E (tocopherols)、

维生素C (ascorbic acid)、

谷胱甘肽(glutathione, GSH)、

β-胡萝卜素(β-carotene)及

有机硒(selenium)等。

 

 

三  哪些人是「氧化压力」的高危险群呢?

 

1)精神压力过大者

2)严重污染的生活环境

3)过量吸烟与饮酒、吃槟榔的人

4)过度运动者

5)曾经罹患心脏、脑血管等成人病者

6)长期遭受紫外线或曝露放射线污染环境中

7)糖尿病病患

8)更年期妇女。

 

根据医学研究指出,人类的疾病中至少有85%以上与活性氧有关。例如:

 

心血管疾病、

老人痴呆症、

抽烟者、

中风、

各种发炎、

白内障、

过敏性皮肤炎、

风湿性关节炎、

痛风、

地中海型贫血、

蚕豆症、

肾脏病、

老化、

自体免疫疾病、

糖尿病、

癌症、

放射治疗或化学治疗之副作用。

 

 

四  氧化压力分析

 

在分析血液中的

 

MDA(丙二醛)、

SOD (超氧化物歧化酶)、

f-Thiols(含硫化合物)、

t-GSH (总谷胱甘肽)、

GSHPx(谷胱甘肽过氧化酶)、与

GST(谷胱甘肽转硫酶-红血球)

 

的变化,来评估身体的氧化压力状态及抗氧化储存量。氧化压力分析可单独进行或是配合其它检验项目进行,可帮助您对自我身体健康更完整的认识。

 

像是肝脏解毒功能分析

 

藉由咖啡因、水杨酸(aspirin)、醋胺酚(acetaminophen)的小剂量投与,分析唾液、尿液中这些药物的代谢情形,藉以评估肝脏在转化和清除有毒物质的Phase I 与Phase II 解毒功能。此评估提供对身体解毒能力,与对氧化伤害耐受潜力的完整分析。

 

或抗氧化维生素分析

 

测量血浆中维生素A、?

-胡萝卜素、

β-胡萝卜素、

茄红素、

叶黄素、?-

维生素E ?

-维生素E、

δ-维生素E、

辅酶Q10 与

维生素C 的浓度。,

 

而平衡与适量的各类维生素浓度则可有助于防止自由基的伤害。

 

 

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