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360.官方生化汤（治疗流产未净，有代替刮宫之用）
2010-12-19 0:47:59
生化汤是我们产后必服的常规处方，其原方组成：当归八钱（各24g）、川芎三钱（9g）、桃仁去皮
尖，十四枚（各6g）、干姜炮黑五分（1.5g）、甘草炙五分（1.5g）。主要用于产后子宫复旧不良，产后子
宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止等。此方来自明＜景岳全书＞＜妇人规古方＞的钱氏生
化汤，在清＜傅青主女科＞中更是详细记载，其中的用药方法以及产后禁忌，因为行之有效，自此以后的
妇科专着，皆一致推崇，遂使此方深入民间，维护非常重要的产后问题，因为在此之前所习用的方剂，并
不周延，此方遂成定法定方。
临床上产后无特殊原因者，可以原方使用，不可以无的放矢随意加减。此方经前辈医生多年使用认为
比较稳当，并无副作用，所以无特殊兼症，应以全方原量为宜。北京中医院妇科主任刘奉五先生，记载北
方常规使用的生化汤，称为产后官方。
组成：当归三钱 川穹一钱 桃仁五分 炮姜五分 炙草五分 红花一钱 泽兰一钱 益母草一钱 山楂二钱。此方
是前方加减而来，当归份量减轻，活血药味增加，组方轻灵，如果体质柔弱，也是另外一种对证的选择。
也有中医持不同意见，是以生化汤主述淤血症状既多又重，来推断不适合现代。
但是因为原方是要求黄酒童便各半煎，所以去瘀力量很大，现在一般均用水煎，运用上又甚为合拍，
应无疑虑。
生化汤属于预防性治疗，但是产后变化极大，虽说顺产较多，但是有逆症的话又较其他疾病棘手，所
以有必要依常规处方，借前人稳定的经验，使变症降到最低。
大陆生化汤的煎剂处方可以报销，就是公费医疗有给付，由中医师把关，安全性较高。台湾生化汤均
是自行到药房抓药，老一辈又相信高价的效果好，不知对证下药的重要性，药房乐得投其所好大肆加药，
※产后调理
中医对于产后病的理论基础，在于临产用力，产伤出血，产后元气受损，百脉空虚，又产后淤血易停
滞于胞宫，所以就有多虚多瘀的基本状态。中医对于产后的诊断除四诊八纲外尚有三审：一审，小腹痛与
不痛，以辨其有无恶露停留。
二审，大便通与不通，以验其津液之盛衰。三审，乳汁行与不行，和饮食的多与少，以察胃气之强
弱。读者必须对三审有个感性的认识，对产妇做密切观察。在正常情况下，即使不服生化汤，恶露也应在
三至四周内干净。生化汤组方严谨，切合病机，有养血活血化瘀的作用，可以通治产后常见的轻微不适，
又可以帮助子宫复旧，所以临床上是每日一剂煎服至恶露干净为止，之后才可以进补一些人?Q、黄耆等等
大补气血的中药，因为太早进补会导致淤血内停，不可不慎。
至于老一辈所要求的坐月子禁忌，像是不可以劳动，运动，哭泣等等，这些是应该再遵守下去的宝贵
经验。对照前面的理论和经验谈，都是有根有据的，常见中老年妇女退化性关节炎应与困苦年代的产后劳
动有关，而未来可见的关节酸痛应与过早的减肥运动有关，嗟乎，呜呼。
※人工流产调理的重要性
怀孕生产都有被祝福的喜悦，但是人工流产的痛苦常是产妇独吞，得不到奥援。其实不管任何原因的
人工流产，之后的调理重要性尤高于正常产后，因为受孕后人体有许多系统就会开始启动，处于非常状
态，主要的是内分泌。这些系统如同工厂一样，会排好生产线的步骤行程，如此井然有序地完成怀孕的整
个过程，乃至于生产之后。现在人工流产把这一系列工作从中打断，所以人工流产手术后的养生休息和调
理就特别重要于一般。现在反而受到大家忽视，会衍生出不少后遗症，这是相当遗憾的。在人工流产术后
无特殊症状，应该服用生化汤，也必须坐月子，把内分泌等等系统恢复好，这对下一胎的孕育以及身体健
康有相当大的帮助。常见产后调理得当，改变成非常好的体质，这是一种难能可贵的体质改造运动，得天
独厚给女生的，应该珍惜。
同样的道理，人工受孕失败之后也应该重视，给予休息复旧的调理，和手术时间的间隔，尤其像打排
卵针。不肥的猪是榨不出油的，所以中西医理论和治疗上，其实有很多地方是可以相辅相成的，中医也应
有功成不必在我的胸襟。
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