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乳腺癌病理分型和预后

 资料室111 2015-01-12

乳腺癌有多种病理分型方法,目前国内多采用以下几种病理分型:

1、非侵润性癌:包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基膜)及乳头湿疹样乳腺癌(伴发侵润性癌者不在此列)。此型属于早期癌,预后较好。

2、早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基膜,向间质浸润)、早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基膜,向间质浸润,但未超过小叶范围)。此期仍属早期,预后较好。

3、浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型一般分化较高,预后尚好。

4、浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化较低,预后较上述类型差。但此型却是乳腺癌中最常见的类型,约占70-80%。

5、其他罕见癌或特殊类型乳腺癌:如炎性乳腺癌,非常少见,发展迅速,预后最差。局部皮肤可见炎症样表现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大部分皮肤,出现皮肤发红、水肿、增厚、粗糙和表面温度升高。另一种乳头湿疹样乳腺癌,也很少见,恶性度低,发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤边粗糙、糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可以扪及肿块。

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