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一、病理类型和组织学分级
病理类型:
非浸润性癌:主要包括导管内癌,小叶原位癌,在这种类型里,癌细胞均未突破相应组织的基底膜,未发生浸润,属于早期乳腺癌,占乳腺癌总体5~10%,预后很好,5年生存率95%以上,手术后不需要化疗。
早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌,早期浸润性小叶癌,是指癌细胞已经突破基底膜,向间质浸润,但浸润程度较小,一般浸润程度小于10%,此型仍属于早期,预后较好。
浸润性癌:大部分为浸润性非特殊癌,占乳腺癌总体80%,包括浸润性导管癌(如图)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、腺癌等,此型一般分化程度较低,预后相对较差。此外还有少量的浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌,大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
ER,PR:分别代表雌激素受体和孕激素受体,(+)代表阳性,也就是肿瘤组织上有该受体存在,+号越多,百分数越大,说明其表现阳性的细胞数目越多,受体水平越高,对内分泌治疗的敏感性越好。
HER-2:它是肿瘤组织上表达的一种人类表皮生长因子受体,表现阳性时,一般显示为HER2(3+),此型乳腺癌本身预后差,但经过抗HER-2治疗(如赫赛汀等)后,远期疗效明显改善,可以达到与HER-2阴性患者同样的治疗效果。还要说明的是,HER-2(0)、HER-2(1+)代表的是阴性,当HER-2(2+)时,一般还需要加FISH试验来最终确定其表达情况。
Ki-67:它是一种与细胞增殖相关的抗原,与细胞的有丝分裂密切相关,代表肿瘤增殖指数,阳性率越高,代表肿瘤增长速度越快,分化能力越差。
来自: 万宝全书 > 《乳房》
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