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养生之道网导读：糖尿病人要警惕胆结石！糖尿病和结石之间存在着非常密切的关系，据统计约有31.5%的糖尿病患者合并有结石，其原因之一是血糖控制不佳。而血糖不稳定在糖尿病人中非常普遍，因此，糖尿病人要警惕胆结石。 一、糖尿病患者容易合并胆石症的原因： 胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。目前，糖尿病引起胆囊结石的确切机制还在探索中，可能与以下两方面因素有关。一个是脂肪代谢障碍。正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。 而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇相应增加，与胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇于是结晶析出，形成结石。 还有一个因素是，内脏自主神经功能紊乱。内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。 二、糖尿病合并胆结石的症状表现： 糖尿病合并胆石症与普通胆囊结石临床表现类似，这类患者的表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。在早期通常没有明显症状，大多是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
胆囊内的小结石也可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。如果进一步合并感染将进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果十分严重。 三、糖尿病人怎样预防胆结石？ 1、控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素；2、低脂饮食：合理膳食，防止血脂紊乱，既是防止胆石形成的具体措施也是控制血糖的有效方法；3、积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物；4、定期检查：糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，最少每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。 四、糖尿病合并胆结石的治疗： 1、有效控制血糖。此举是治疗的首要措施； 2、控制饮食：严格限制脂肪摄入，禁食含胆固醇高的食物，忌刺激性强的食物，多饮水；3、降脂药物：对于血脂增高者要积极降低血脂；4、药物：可服用利胆药物，鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸对胆固醇结石有一定的疗效，也可选择中药。若合并急性胆囊炎时，要使用抗生素、解痉镇痛药；5、体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石，（直径不超过3厘米），以及胆囊具有收缩功能者；6、手术：如果结石很小，无不适感，可不手术，但在胆石病基础上频繁发作急性胆囊炎，甚至引起患者发烧、严重腹痛时，则必须手术。近年来开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。 看了以上的介绍，现在你知道糖尿病患者容易患胆结石了吧，这些防治措施要知道哦。 来源：养生之道网 |
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