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小儿化湿汤(朱仁康) ， [组成] 苍白术 陈皮茯苓泽泻炒麦芽六一散各6 克 [功效] 健脾除湿。 [主治] 小儿湿疹。 till法] 水煎服，日一剂。 (方解] 小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌 淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿为大法。本方中二 术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，俟脾 健湿除，湿疹则愈矣。 [按语] 婴幼儿湿疹，中医称胎瘀疮，奶癣，与脂热，乳食 有关，证属脾湿心火，湿热为患。如胎前母食五辛，则儿生后易 患此证。病初可以清热利湿治之；久病多为脾运不周，湿从内生 而发于肌肤，当以治脾为本。盖小儿生长发育，全赖脾胃运化之 精微以营养，若将养失宜，恣食口腹，脾胃积损，则健运失职而 湿病生焉。故小儿湿疹，更以调理脾胃为要。过服苦寒清利之品。， 戕伐脾胃之气常会导致病情缠绵难愈。 [典型案例] 1 979年春节前，一妇人携7岁男孩从外地来京 求医。称此儿生后不久，即患婴儿湿疹，虽经一度治愈，但反复 发作，时轻时重，延缠至今，屡医少效。近半年来，日渐加重，抓 痕累累，体无完肤，瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠，精神萎糜，学 习成绩不佳，素日纳差大便溏薄，诊其脉细弱无力，舌质淡，苔 薄根腻，面色萎黄，肢体瘦弱。此系脾虚健运不周，湿邪外发肌 肤所致。拟投小儿化湿汤五付，处方：苍白术、陈皮、茯苓、泽 泻、炒麦芽、六一散各6克，其母嫌药味少用量轻，疑病重药轻 难以收效。出示以前所服处方，多系龙胆泻肝汤化裁之剂。朱氏 告之中医治病，不在药多量重，贵在把握病机。其母犹凝，取药 试服，五付服完后，复诊时喜称药后孩儿瘙痒减轻，夜可安卧，饮 食增加。效不更方，继续调治。先后共服20剂，疹消痒除，欣然 返乡。 |
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