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皮肤科部分 1．皮炎 1．。1皮炎汤(朱仁康) (组成]一生地30克丹皮10克赤芍10克知母10克 生石膏30克银花10克连翘10克竹叶：tO克生甘草6克 [功效] 清营凉血、泄热化毒。 (主治] 药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性 皮炎)，植物——日光性皮炎。 (用法) 水煎服，每日一剂。 、 [方解] 本方中生地、丹皮、赤芍清营凉血、散瘀化斑；知 母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；银花、连 翘辛散表邪，清热解毒而不伤阴；竹叶轻清透散、除烦热利尿；生 甘草解毒和中。综观全方，取其白虎化斑之意，类清瘟败毒之功， 具有清营凉血、泄热化毒，化斑保津之用。 [加减] 此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌 肤而致肌肤赤肿。毒热上蒸则面部赤肿。故应投以清营凉血，解 毒化斑之剂。本方即为此而设也。若热重，舌苔黄厚者，加用黄 芩10克、马尾连10克，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗 出者，加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可以导赤散 意加用木通6克；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30克、 茯苓皮30克。 、 ． [按语) 本方临床治疗范围除上述主治外，凡辨证只要符合 血热外壅症的，证见口渴咽干，小便黄赤短少，舌质红绛，苔净 或薄黄，脉细滑或数，皮肤潮红，红斑明显，触之灼热者，病机 属于热入营血，血热沸腾，外走肌腠者，均可使用本方化裁治疗 而取效。如过敏性紫癜，痤疮，玫瑰糠疹，银屑病进行期，色素 性紫癜性苔藓样皮炎等，尤其头面部急性红斑明显的病证，其疗 效更佳。 [典型案例] 冯某，男，12岁。 三天前口唇周围及前臂两侧出现红斑水疱，以往有两次类似 情况，逐次加重。本次发病前两天，曾因脚痛服用过索密痛。检 查：口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹， 中心见有水疱，境界清晰，呈对称性，口腔粘膜糜烂．脉细滑，舌 质红，苔剥。诊断：固定性药疹。证属药热入于营血，化为风毒， 治拟凉营清热解毒。用皮炎汤二剂后皮损显轻，红斑渐退，水疱 干涸结痂。继服三剂，手背，前臂皮损消退，口唇周围皮损趋轻， 留有色素沉着。再服三剂后治愈。 |
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