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房劳伤寒 房劳伤寒，文献称“夹阴中寒”或“夹阴伤寒”，俗称“房劳寒”或“夹色伤寒”，是指因房事时感寒致病，以头重痛，全身酸楚不适，疲乏无力为特点。其病系由房劳伤肾，寒邪内侵所致。治以温肾散寒为主。 、 该病见于《轩岐救正论》，该书指出：“犯色因而冲寒，冒风，啖冷，为房劳伤寒。”《伤寒全生集》称之为夹阴中寒或夹阴伤寒，如说：“又有脉沉，足冷，面青，小腹绞痛无热者，此皆夹阴中寒也。”又说：“若脉沉足冷，面赤微热，此皆夹阴伤寒也。”《重订通俗伤寒论》则专列章节讨论，如《夹阴伤寒》节说：“房劳伤精而后骤感风寒，或夏月行房后，恣意乘凉，触犯风露。证身热面赤，或不热而面青，小腹绞痛，足冷蜷卧，或吐或利，心下胀满，甚则舌卷囊缩，阴极发躁，或昏沉不省，手足指甲皆青，冷过肘膝，舌苔淡白滑嫩，或苔黑滑，舌本胖嫩。脉六部沉细，甚或伏绝，或反浮大无伦，沉按豁豁然空。”治以“外则先灸关元、气海以回元阳；内则先用参附再造汤，助阳发表，或用麻附细辛汤加人参、干姜，温经散寒。如脉伏绝，阴极发躁，继即神气昏沉，不省人事者，速用回阳急救汤，提神益气，回阳生脉。”所论病因、脉症及治法，均可参考。 (病因病理) 一、房事汗出当风 房事不避风寒，汗出腠理空虚，风寒之邪乘虚而入而成本病。或交后入厕，因一时正虚而骤感风寒引起本病的发生。或夏月行房后，恣意乘凉，触犯风露，也能引起此病。 二、交后饮冷 行房津液丢失，口干唇燥，若为解渴而饮冷，则寒邪乘虚直中肾经而致本病。 三、交后洗冷 交后汗出身热，腠理疏松，毛孔开发，若为贪凉，而以冷水：号洗外肾，或以冷水洗澡，则风寒之邪乘虚而入，直中少阴肾经而病。 四、劳后行房受寒 终日忙碌，身体疲惫，若夜不节制而行房事，。则正气复伤，风寒之邪更易入侵而病。 五、交后原感外邪不去 炎暑远行或田间劳役而感暑热，或寒冷季节感受风寒等，不善保精而恣意行房，则元气亏损，无力抗邪外出，原感之邪留恋不去；若又复感外邪，则病多可加重。 总之，本病主要是由于行房伤精，一时正气亏耗，外邪乘虚而入，或使原感外邪滞留不去而致。外邪侵入人体后，多在太阳；但肾气亏乏，故邪多入里。从而，该病主要是外邪留滞太少二经不去。 西医学无相应的疾病。但从其整个疾病过程来看．可能是因性交后机体抵抗力一时低下，对寒冷等刺激的敏感性增强所致。 (辨病) 本病多发生在寒冷季节、炎热之时以及疲劳后行房者。其临床表现是性交后出现头晕，头重欲举不能，头昏，畏寒怕冷，全身酸楚不适或疼痛，困倦嗜卧，少腹拘急牵引外肾，外肾冷湿不温，或龟头有内抽感。甚或身热面赤，烦躁不安，或昏沉不省。 (治疗) 房劳伤寒内因少阴不足，外因表邪内侵，其临床表现多本虚标实。虽言病为伤寒，但也有热证出现者，临证时宜加详察。治以表里兼顾，温经散寒。有热象者，当坚阴除热，切忌滥用辛凉苦寒之剂。 一、太少两感型 房事后感头痛，头昏，头重不举，恶风畏寒，发热，身楚不适，少腹拘急，外肾紧缩，龟头有内抽感或冰冷，或阴囊汗出，困倦嗜卧。舌淡苔薄白，脉浮而弱。 治以温阳益气，散寒解表．方用麻辛附子玉屏汤④或桂枝加附子汤⑩加味治疗。见咳嗽者，加冬花、紫菀；咽痛干涩者，加玄参、麦冬；精道不适者，加牛膝、木通；病邪化燥，唇焦口燥，小便短赤者，加知母、黄柏、童便；眼冒晶星、干涩、多眵，步履飘浮，骨内蒸热者，加龙骨、牡蛎；头眩、干呕、吐涎沫者，加吴茱萸、法夏。 二、阴盛格阳型 行房后恶寒发热，头身疼痛，自汗出，四肢厥冷，外肾冷湿，烦躁不安，口燥面赤，或见鼻衄，咳血。舌淡苔薄白，脉细无力。 治以破阴回阳，宣通上下。方用白通加猪胆汁汤@加桂枝。汗出较多者，加龙骨、牡蛎、黄芪；鼻衄、咳血者，加侧柏叶、童便。 三、少阴虚热型 行房后身发寒热，汗出，口干燥，少腹灼热，小便短黄．舌红少津，舌苔薄黄，脉浮细数。此型多见于素体阴虚有热之人。 治以滋阴除热，兼解表邪。方用知柏地黄汤加黄芪、防风。 炎夏兼感暑湿，头重，身困者，加石斛、藿香、佩兰。 (护理) 少劳多息，忌食酸涩生冷食物，一月内禁房事，禁醇酒及甜酒。 （预防) 行房当避风寒暑湿，房事后忌食生冷，勿贪凉饮冷及用冷水清洗局部或洗澡。外感未愈或初愈、疲劳困乏等时忌行房事。 |
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