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正颜汤(焦树德) (组成] 荆芥9克防风9克全蝎6～9克自僵蚕10 克 白附子6克蜈蚣2～3条自芷10克钩藤20～30克 葛根12克桃仁10克红花10、克炙山甲6克 (功效] 散风活络，化痰解痉。 [主治] 面神经麻痹。中医属中风病中络证。风邪中于面部 络脉，颜面不正，皮肌麻痹，口眼歪斜，漱水外漏，唇不能撮，眼 闭不合等。 [用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。还可将药渣用毛 巾包裹，热敷患部。 [方解] 本方以荆芥祛散皮里膜外之风，且兼入血分，防风 宣表祛风，兼散头目滞气，共为主药。全蝎入肝祛风，善治口眼 歪斜，白僵蚕祛风化痰，其气轻浮，善治面齿咽喉等上部之风痰 结滞，白附子祛风燥痰，引药力上行，善治面部百病，合全蝎、僵 蚕为治口眼歪斜名方牵正散，再配白芷芳香上达，入阳明经(其 经络走头面部)散风除热，钩藤祛风舒筋，清心凉肝，蜈蚣祛风 止痉(中医认为健侧痉急，患侧缓软，故口眼歪斜)，以加强药力 共为辅药。葛根轻扬升发，入阳明经，解肌开腠，以利风邪外达； 红花、桃仁活血散结，以奏“治风先治血，血行风自灭”之效，共 为佐药。炙山甲通行经络，引药直达病所为使药。诸药相合，共 成散风活络，化痰解痉，善治颜面不正，口眼歪斜之有效方剂。 (加减] 兼偏头痛者，可加生石决明20---,30克(先煎)、蔓 荆子10克、川芎6～9克。舌苔黄，口鼻发干，咽部微痛，口渴 者，可加生地15克、玄参15克。急躁易怒，胸胁闷痛，脉象弦 数者，可加炒黄芩10克、香附10克、生白芍12克。大便干结， 数日一行者，可加全瓜蒌30克、酒军3～6克、枳实10克。 [按语] 本方为颜面神经麻痹的通治方。如属脑血管病造成 的口眼歪斜、口角流涎之症，即中医学所说的中风病之中经、中 腑、中脏诸证中出现的口眼歪斜，则非单用本方所能治疗。 [典型病例] 孙某某，女，50岁。1981年5月初诊。 主诉近来工作忙，家务又累，心中有急火，有时贪凉而受风， 突于3天前早晨出现漱口时右口角漏水，经照镜一看，发现右口 角下垂，右眼不能完全闭合，口眼向左侧歪斜，右侧面部略感皮 肤发厚(不仁)，较前不灵敏，即速去某大医院诊治，诊断为颜面 神经麻痹，嘱做电疗。次日又去针炙治疗，已扎针2天，口眼歪 斜不见好转，特来诊治。询其大便较干，二三日一行，小便尚调， 日略渴，不引饮，月经已停。舌苔薄微黄，脉象弦细滑略数。四 诊合参知为操劳过度，性急而肝热，贪凉爽而受风，致发中风病， 幸风邪未深入，仅中于络脉，发为中络证。治拟散风活络，清热 熄风。处方：荆芥lo克，防风l0克，白僵蚕10克，白芷lo克， 白附子lo克，全蝎9克，蜈蚣2条，红花lO克，炙山甲6克，钩 藤30克，炒黄芩l0克，全瓜蒌30克，菊花lO克水煎服，7剂。 另嘱用浓茶水调白芥子粉为稀糊状，摊纱布上(薄薄一层)，帖敷 患侧(瘫软的一侧)，夜晚敷上，早晨去掉。隔一两天用1次。 二诊时，面歪明显好转，大便通畅，上方改用蜈蚣为3条，加 皂刺6克，又进7剂，外用药同前。 三诊时，面部已基本看不出歪斜，只在大笑时口略向左偏。舌 苔已不黄，脉已不数，上方去菊花、瓜蒌，加丹参15克，又服12 剂，完全治愈。 |
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