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荨麻疹 4．1消荨汤(任继学) [组成] 葛根30克桑白皮15克蝉蜕20克．白芷10克 白藓皮10克，栀子10克地骨皮10克苦参10克竹叶10 克大黄2～3克 (功效] 祛风止痒，清热解毒。 [主治] 风疹块成粟粒状丘疹，瘙痒难忍，搔抓成片，即现 代医学所称之荨麻疹。 [用法] 先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎沸 后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀，总 量以250--300毫升为宜，每日1剂，分2次温服。 [方解] 肺居胸中，上连气道，开窍于鼻，外合皮毛，主表， 以桑白皮，地骨皮，白藓皮清宣肺卫；蝉蜕，白芷祛风止痒；《内 经》云：“诸痛疮疡，皆属于心”；用苦参、栀子、竹叶清心热而 利小便，使邪从前阴排出；重用葛根调理肌腠，退热散风；大黄 泻火通便解毒，使邪从后阴而去。综观本方有祛风止痒，清热解 毒，和调营卫的作用。 (加减] 症状以皮肤作痒为主，病因与风、湿、热有关的荨 麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤，遇热加剧，脉浮数，舌质红，舌 苔薄白者，加生地，丹皮，薄荷以祛风清热；如风湿盛疹色瘀红， 遇冷或受潮湿加重，脉浮缓，舌质淡，苔白腻者，加苍术，黄柏 以祛风利湿；如风毒盛者(感染)．身热头痛，瘙痒，局部溃破流 水，脉弦数、舌质红，加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本 方大黄用量，必须斟酌使用，随证加减。如便秘，身热，口喝，脉 数，大黄可用10---30克，以荡热解毒；如大便溏，微热不渴，可 酌减至2～5克，藉以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。 [按语] 荨麻疹系现代医学名称，中医学称瘾疹、风疹块。 多由汗出当风，露外受凉，风邪袭虚，或阴虚血燥，胃肠湿热蕴 结，复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状；在病因 上与风、湿、热有关；在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大 肠有关；在治疗时以祛风解毒为主；并注意衣物清洁，饮食素淡， 大便通畅，定能收到良好效果。 [典型案例] 孔某，女，23岁，1 985年2月19日初诊。 患者全身起散发性大片红色疹块，高出皮肤，遇热加重，瘙 痒2年余，时轻时重，反复发作，发作时影响工作。患者无其他 宿疾、营养好，体格健康，脉浮数，舌质红。此为风热袭虚所致， 予消荨汤加生地15克，薄荷10克，赤芍10克，取5剂，1月后 来信告知病愈。 |
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