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固肾缩泉汤(关幼波) [组成] 淡附片10克鹿角霜15克胡桃3枚生黄芪 15克熟地12克 白芍15克 当归10克 五味子10克 芡 实12克乌梅10克生牡砺15克生龙骨15克 石榴皮10 克首乌12克分心木12克。 [功效] 温阳固肾，补气养血。 [主治] 夜间遗尿证。 [用法] 每日一剂，水煎2次分服。 [方解] 方中用淡附片、鹿角霜、胡桃(辛温、咸温、甘 温)温阳而不燥烈，助肾阳以振命火，况且胡桃打用，亦即胡桃 仁与分心,木同伍，补肾固精，主治尿频遗泄；鹿角霜又能补肾益 气，固精壮阳，两者温而寓补，生黄芪、当归、白芍、熟地、首 乌补气养血，立足于整体机能的调理。五味子、芡实收涩固肾理 所当用。石榴皮酸涩温，入肾与大肠经，一般多惯用其涩肠止泻， 但其亦有固肾涩精之效。乌梅酸温敛肺生津，涩肠固肾，生龙牡 具有镇心安神，收敛固涩的作用。全方温阳助阳，调补气血，加 之固涩收敛之品，以防振奋的肾气耗散，补中有敛，即可以巧取 胜。 [按语] 小儿遗尿证系先天禀赋不足，肾虚不固，后天又失 于调养，以致气血两亏。肾司二便，肾虚则开合失司，当合不合， 故而夜间尿自遗。又久虚不可速补，汤剂见效后，原方可改为丸 药，以丸药缓图长效。 [典型病例] 张××，女，12岁。 患者经常夜间遗尿，遇冷加重，每隔二，三天或五六天 即发作一次，多于熟睡中尿自遗，平时神疲气弦，小便清长，眠 食尚可，望之而面色白，舌光无苔，脉沉细无力。辨证：先天不 足，肾虚不固，气血两亏。予固肾缩泉汤连服7剂，未见遗尿，后 又再服14剂，精神体力均见好转，未再遗尿。遂改为丸药，连服 1月巩固疗效。 |
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