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医案启示---儿童尿床 11岁，男，半夜尿床3个月。 刻诊：男孩肥胖，面白。 舌淡苔白，脉沉滑无力，食量大，少运动，乏困无力，二便正常。 脾肾阳虚，水饮潴留。处方： 茯苓25g 干姜15g 炙甘草15g 白术25g 桑螵蛸25g 益智仁30g 麻黄10g 杏仁10g 仙灵脾30g 补骨脂15g 仙矛10g 巴戟天15g 金樱子15g 生黄芪30g 韭子30g 六剂 水煎服 日三次。 一周后复诊，痊愈，母子甚为高兴。要求继续治疗肥胖症。 按：此案用的是肾着汤合二仙汤加减，用肾着汤治疗遗尿是从胡希恕老中医处学的。 验。胡老文革中曾用此方治愈一例女红卫兵，我看完此医话，印象深刻，故今用之。其余之药皆补肾固脬也。需要提醒注意的是益智仁的用量，不要小于30g，这是南京中医药大学孟景春教授的经验，也是我体会多年的经验。诸位不可忽略轻之。 验。其次，麻黄这味药，也是很关键的，现代药理分析指出，具有兴奋神经，专治小儿遗尿。再次，小儿遗尿有偏寒偏热，偏虚偏实之分，切不可一味照搬，此案偏寒偏虚，故出是药，药证相符，所以取效甚速。 古道瘦马写于2011·10·24 |
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