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润肺祛瘀化痰汤(王烈) [组成] 天冬10克沙参10克黄芩10克贝母5克 桃仁5克杏仁6克地龙10克 白屈菜10克瓜蒌lo克 [功效] 滋阴清肺，祛瘀化痰。 [主治] 肺热燥咳，久治不愈，属过敏性咳嗽者。 (用法] 日一剂，水煎二次，分3次服。 [方解] 方中天冬、沙参功在滋养肺阴；黄芩、白屈菜清肺 除热；桃仁、地龙祛肺之瘀，开肺通宣；贝母、瓜蒌、润而化痰； 杏仁润燥引邪下行。全方通力而奏止咳之功效。 [按语] 临床常见某些小儿咳嗽缠绵难愈，反复发作尤其寒 温失宜时必咳。古有久咳痰郁多夹瘀之说，所以本方在滋阴清肺 之中予桃仁、地龙祛瘀宣肺。而能获良效。曾将同类病证用滋阴 清肺，化痰止咳法作对照治疗。即用本方减桃仁、地龙，选加百 部、紫菀，结果表明祛瘀者疗效优于止咳者。可见桃仁、地龙之 功非小。桃仁入肺走大肠，有祛痰生新之功。《本草纲目》述其 “润燥活血”，以及现代应用其去肺瘀，除肠燥。与地龙为伍止咳 效果颇强。地龙，古为疗热治惊之剂，现代应用治肺证，其具有 善启上焦，宣降肺气之功。 [典型病例] 宋某，男，4岁。 患儿于1年前起病，初为病温，贻留咳嗽。常有发作，尤其 寒温失宜和过劳之后必咳，每作约十余天方解，常年久治，至今 未愈。此次发病1个月，症见咳嗽，频发声昂，早晚为甚。咳嗽 时不伴哮鸣，少痰，未见发热，无呕吐，但有胸闷不舒。病后饮 食、睡眠和大小便均无异常。曾以气管炎、咽炎、百日咳，以及 肺门结核等，分别用抗炎、对症和清肺化痰、止咳等治疗，均未 收效。检查：神乏，面白，形体瘦弱，气息平稳，唇干舌黯，舌 苔白薄，舌质淡紫，咽不红肿，心音纯，肺部呼吸粗糙，未闻及 罗音，腹软，肝脾未触及。脉沉数无力。理化检查：x线胸片肺未 见异常，旧结核菌素试验阳性，血沉lOmm／h，白细胞8．0X 109／L， 分叶55％，淋巴45％。诊断：肺热燥咳(过敏性咳嗽)，燥热痰 瘀。拟润肺祛瘀化痰汤，共服二周基本不咳，但有痰于喉间，自 觉咽喉不利。此变乃瘀解痰散之征象，更以益气除痰之剂。方用 二陈汤加桔梗10克、五味子5克、白芥子10克、黄精10克善后 而愈。 附王烈简介：出生于1930年，辽宁盖县人，分别于1954年 哈尔滨医科大学儿科专业和1961年长春学院首届西医离职学习 中医班毕业。业精儿科，擅长·1、儿肺疾(热、咳、喘、哮、痰)之 治，尤致力于小儿哮喘的中医防治，临证扶危救逆，屡起沉疴，应 诊者络绎不绝。愈而甚众，深受病家崇仰，有“小儿王”之美誉。 现任长春中医学院附属医院儿科主任医师、教授。 通讯地址：长春中医学院附属医院邮编：130021 |
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来自： 学中医书馆 > 《155.支气管炎专辑》
