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婴幼儿黄疸 1．1退黄汤(王静安) (组成] 茵陈15-30克栀子6～9克黄连3克郁金12 ～15克 白蔻6克 香附15～30克 苏梗§克 金钱草30克 满天星30克花斑竹30克 (功效) 清热除湿，利胆祛痰。 (主冶) 婴幼儿黄疸。 [用法] 将诸药浸泡5--10分钟后用文火煎10分钟，取汁， 视dxJL,年龄给药，每日服四次，四小时服一次。 [方解] 本方茵陈性苦微寒，苦燥脾湿，祛中焦湿邪、苦泄 下降，又引湿邪从小便而出、其寒能清热、清泻肝胆之郁热，为 治肝脾湿热之主药；栀子清湿中之热、黄连清中焦湿热、三药合 用，使湿热分消，从下而解，为治黄疸之主药；配伍郁金、白蔻： 香附、苏梗宣通气机，并可化湿祛瘀；金钱草、满天星、花斑竹 利湿退黄，合而用之，使气化湿而化，湿去而邪无所留，则其热 自退，其黄自消，堪谓清化湿热、退黄之效方。 (加减] 本方药组成以湿热发黄为主的黄疸较适宜，证见全 身皮肤、面目发黄、颜色鲜明或紫暗，小便深黄而短，腹部膨胀、 大便秘结或溏、舌苔黄腻、质红、指纹红紫等。若感受疫毒，黄 疸初起，症见发黄、恶寒、身热不扬、纳呆或食少、恶心呕吐、溲 黄赤、短少、大便不实，苔厚黄腻或微白、脉数沉细，纹红青紫， 属脾湿过重者加苍术9克、草果10克；新生儿阻塞性黄疸、为气 郁不畅，经络阻滞，隧道壅塞，加用疏肝破气之品，重用白蔻、’香 附加青皮10克、香椽10克、槟榔10克、炒麦芽30克、炒谷芽 30克；大便干结者，加胖大海10--15克，腑气得通，邪气得泄； 如见腹部有痞块者，加紫丹参15---30克、鸡内金10～15克、酥 鳖甲15克、粉山甲15克，以活血软坚消痞；呕吐者加陈皮6克， 姜水汁竹茹9克；素体虚弱，色黄晦暗，手足欠温、邪气虽盛，正 气亦虚者，加明沙参30克、黄芪30克。 [典型案例] 韦某，男，两个月。 住成都市南部省博物馆。患儿出生后7天全身发黄、腹部隆 起，小便黄少。经省人民医院检查，诊断为胆管阻塞性黄疸。经 住院治疗后，未见好转。初诊时全身发黄，腹胀如鼓、纳呆烦躁、 溲黄赤少，舌苔白腻、纹紫淡红。诊断婴幼儿黄疸。辨证：湿热 郁结、夹气滞血瘀。治则：清热除湿，利疸祛瘀。处方：退黄汤 加滑石15克、鸡内金10克、鲜车前草30克，服三剂，一日一剂。 复诊：经服上方后，黄色退去大半，小便增多微黄、烦躁减轻，腹 胀消退。再进上方加炒二芽各30克、姜黄6克，服九剂，一日一 剂，精神好转，饮食增加。经有关医院复查，患儿基本恢复正常。 |
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