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桂枝加龙骨牡蛎汤加减(杨成书秦瑞贞) [主治] 妇女更年期综合症。 [处方] 桂枝12克，白芍12克，龙骨15克，牡蛎15克， 甘草6克，山萸肉9克，枸杞子9克，百合12克。 [用法] 将上药共置于煎药容器中，先用清水浸泡30分钟， 两次分煎各15～25分钟，取汁混合后约300～400毫升，分两次 饭前服下。 加减法：情志不舒者加柴胡9克，香附9克；胸闷有压抑感 者加枳壳9克，瓜蒌皮12克，郁金12克；月经过多者加阿胶 (烊化)12克，杜仲炭12克，五倍子9克；全身时时烘热者加知 母9克，黄柏9克，旱莲草9克，地骨皮9克；失眠多梦者加枣 仁(炒)12克，夜交藤9克}动则心慌汗出者加人参(另煎)5克， 五味子9克，寸冬9克等。 [疗效] 本组病人36例，确诊后均由门诊治疗，连续服药 两周后观察效果。自觉症状全部消失19例，症状部分消失或明显 好转者16例，无变化者1例，总有效率97．2％。 [按语] 我们从经典理论出发，以桂枝加龙骨牡蛎汤为基本 方，临床机圆法活，辨证加减。桂枝汤能调补阴阳，和调营卫，用 龙骨牡蛎镇潜浮阳而入阴中，收摄汗液归于营里，固精涩血充养 肝肾。全方合用，寒中有热，降中有升，通调表里，散收共兼，故 用之既能平衡阴阳，交通心肾，又可调合营卫，敛汗涩精。诚如 古代医家所云“桂枝汤外证得之能解肌去邪气，内证得之能补虚 调阴阳，加龙骨牡蛎者，以失精梦交为神经间病，非此不足以收 敛其浮越也。” 更年期综合症多发生在妇女45～52岁之间，是妇女身体的脆 弱时期，每位患者应认真了解生理改变，注意调摄生活起居，劳 逸结合，稳定情绪，睡眠充足9饮食有节等，这样既可以减轻症 状，维护整体，又可以益于病征的调治康复，不可忽视。 附 杨成书，主治医师；秦瑞贞，中医师(河北省赞皇县医 院 邮编：051230)。 |
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