王某,女,26岁,空军翻译。旁观修理电线而受惊吓,出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心,时有喉中痰鸣,每有声响则心惊变色,躁烦而骂人不能自控,逐渐消瘦,由两人扶持来诊。 舌脉:舌苔白腻,脉弦滑寸浮。 辨证:寒饮上犯。 治法:温化降逆。 处方:【桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减】。 桂枝9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣4枚,半夏12克,茯苓12克,生龙骨15克,生牡蛎15克。 水煎服,3剂。 结果:上药服3剂,心慌、喉中痰鸣减轻。 服6剂,纳增,睡眠好转。 再服10剂诸症皆消。 按: 《伤寒论》原文:“伤寒脉浮,医者以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。” 《医学摘粹》:“用桂枝、甘草疏木而培中,生姜、大枣补脾而降逆,蜀漆吐腐瘀而疗狂,龙骨、牡蛎敛神魂而止惊也。” 加减:水饮可以导致惊悸。半夏、茯苓,降逆化饮。 |
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