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养血安神止崩汤(张宽智) (主治) 月经过多、经期延长，功血、．子宫肌瘤、子宫内膜 炎、放环后出血等。 ． [处方] 黄芪、煅龙骨(先煎)煅牡蛎(先煎)各30克，当 归20克，党参、生地黄、酸枣仁、地榆炭、茜草各15克，赤芍、 柏子仁各12克，阿胶(烊化)10克。 [用法] 上药文武火煎30分钟取汁，约400毫升，日服2 次，早晚饭后30分钟服。心阳虚者加肉桂、干姜；阴虚者加麦冬、 熟地黄；血虚者加龙眼肉、枸杞；心火盛者加黄连、黄芩炭；伴 肝郁者加香附；出血久者加海螵蛸；出血量多者加贯仲炭、三七 粉；腹痛甚者加延胡索；血瘀者加丹参。 [疗效] 临床治疗43例，治愈(临床症状消失，出血停止， 月经按期来潮，色红量中等，1年未复发者)31例，占72．1％；有 效(临床症状消失，出血停止，月经周期接近正常，6个月未复发 者)7例，占16．3％；无效(服药后临床诸症状减轻，停药后又 恢复原症或者无变化者)5例，占11．6％，总有效率88．4％。服 药最少者6剂，最多者30剂。 [按语] 崩漏是妇科常见多发病，其病因复杂多端，对其治 疗众家各异，治疗多涉及肝脾肾三脏；但验之临床未必尽然，忽 视了以心为主导的气、血两虚而致的心郁所致的崩漏，临床殊不 少见，盖心主血藏受于肝，总属于心。《济生方》日：“盖心主于 血，血乃心之主，心乃形之君，血富则心君自安矣”。《素问·评 热病论》日：“胞脉者，属心络于胞中”。心主血藏神，心气旺盛， 气血充足，心血下交于胞中，则月经按期而潮。若心气不足，气 虚下陷，胞脉失养，气难摄血，血失统摄，崩漏何不由之而生呢? 故前人有“气陷则血下，气虚则血脱。”本方重用黄芪、党参、当 归补气益心，养血安神；赤芍、生地黄、茜草、地榆、阿胶养阴 清热，活血行瘀，凉血止血；龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁镇静 安神，固冲涩血。诸药合之，相得益彰，心血旺盛，气足血充，气 血和调，神安血止，诸疾自愈。此方对不孕者还可达到妊娠目的。 附 张书瑞，副主任医师·；张瑜，中医师；胡皓，中医师 (河南省商丘地区中医院 邮编：476000)。 |
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