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八珍变通汤(张书瑞 张瑜胡皓) [主治] 中老年妇人经血突然暴下不止或日久淋漓不断。 [处方] 党参、地榆炭各15克，白术、茯苓、阿胶(烊 化)、炒白芍、熟地、荆芥炭各12克，川断、菟丝子各20克，当 归、炒艾炭、姜炭各10克，川芎、灸甘草各6克。 [用法] 上药加水800毫升，泡30分钟，煎20～30分钟， 取汁约200毫升，药渣再加水煎，取汁50毫升，两汁相合，兑入 烊化的阿胶，早晚分2次温服，日1剂。 肝郁加柴胡10克，丹皮12克，炒栀子6克；气虚甚者去川 芎，加灸黄芪30克；胞宫虚寒甚者加仙灵脾12克，淡附片5克； 血瘀明显加三七参(冲服)5克，五灵脂10克，蒲黄炭12克；血 热去当归、姜炭、艾炭，加炒黄芩6克，栀子炭9克，r黄柏炭10 克。 [疗效] 收治的116例中，治愈(服药6剂，临床症状消失， 出血停止，各项检查均正常)104例；好转(服药15剂，临床症 状改善，出血明显减少)12例。有效率100％。 [按语] 崩漏一证，其因虽有血热、肾虚、脾虚、血瘀之不 同，但终由冲任虚损，不能制约经血，致经血从胞宫非时妄行，或 暴下不止或淋漓不尽，失血过多，气随血耗，久则气血俱虚。病 变虽非一脏一腑，总以肝、脾、肾三脏尤以脾肾为主，正谓“四 脏相移，必归脾肾”，“五脏之伤，穷必及肾”。故治以八珍汤补气 养血，使血有所摄，气有所主；菟丝子、，lf断补肝肾以调冲任；阿 胶养血止血；地榆为疗崩漏要药；炒荆芥、艾叶炭、姜炭入肝经， 温经散寒，引离经之血归之于肝，血有所藏，则出血自止。服药 期间应避免劳累、受寒贪凉及房事。 |
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