黛麦养肺止咳汤(黎炳南)

黛麦养肺止咳汤(黎炳南)
．  [组成]  青黛5克海蛤粉30克人参10克(或党参20
克)  五味子10克细辛3克炙甘草10克(小儿用量酌减)
  [功能]  益气生津，清咽止咳。
  [主治]  气阴虚咳嗽(外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎
簿)。
  [用法]  水3碗煎取1碗，药渣重煎1次，共分2—3次服，
每日1剂。   
    [方解]  本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内
外伤辨惑论》，有生津养阴之效，对热病后期气津两伤者每可广泛
应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》，有清咽除热、化痰去烦之功。方
中人参味甘、微苦、性温，能补益元气，固脱生津，李杲称其能
补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。麦冬气味
甘凉，能养阴润肺，清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药。五昧子味
酸性温，可敛肺生津，治咳逆上气，《本草求原》指其为治诸种咳
嗽之要药。以上三味，一补，一清、一敛，相辅相成，功效益彰。
青黛性味咸寒，有清热、凉血、解毒之能。海蛤粉为咸寒之品，得
之则火自降，痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温，
功在搜剔阴络之邪，祛风止喉痒，增强镇咳之效。咳久者邪据阴
络，深潜难除，投之每获捷效。炙甘草益气化痰，调和诸药，尚

可合五味子以酸甘化阴。各药合奏益气养阴、清咽除痰、祛风止
咳之功。
    [加减]  痰多而稀白、纳呆苔白者，加白术、陈皮、法夏；
咽红、扁桃体增大者，加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者，
再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痉支）气逆痰多者，，加麻黄、桂
枝、苏子、葶苈子；若见阵发痉咳，状若百日咳者，加百部、马
兜铃；时有低热者，加青蒿、鳖甲；自汗明显者，可加黄芪、防
风；咽痒甚者，加僵蚕、胆南星，细辛用量酌加；血虚心悸、舌
淡脉细者，酌加当归、熟地、丹参。
    [按语]  久咳不愈常见于素体虚弱，或外感病后，此多因气
阴不足、正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体，尤易罹患。其症见
气短神疲，面色苍白久咳不止，甚或呛咳频频，痰难排出，纳呆
多汗，舌淡或嫩红，脉细无力。施治之要，在于扶正祛邪。长期
咳嗽者，咽部常见充血，但多呈暗红，与外感风热有所不同。若
误投苦寒，愈服清凉，则其咳愈甚，不可不知也!本方以清养肺
胃为本，令气津得复，正旺而邪祛；配合清解余热，搜风剔邪，以
理其标，寓有攻补兼施、标本同治之意，正复邪去，咳喘自愈，服
后每见显效。   
    [典型病例]  霍某，男，25岁，1991年6月5日初诊。l
    反复咳嗽半年。年初因感冒发热后，一直咳嗽不愈，喉咙发
痒，有痰难咯，夜晚较甚，常因频频咳嗽而致整夜辗转难眠。曾
拍胸片，显示双肺清晰。在这期间，进服清热解毒、止咳化痰、活
血化瘀等中药及多种抗菌素，．均未能收到满意效果。就诊时大便
干结，2日一行，咽稍红，咽后壁滤泡增生，双肺听诊未闻干湿性
罗音，舌红，苔薄白，脉细数。诊为咳嗽，属气阴虚型，拟用养
肺止咳法。方用：海蛤粉30克、青黛5克、党参20克、麦冬15
克、五昧子6克、细辛3克、炙甘草6克、胖太海lo克、毛冬青
15克。

    上方连服4剂，咳嗽顿减，喉咙异物感消失，大便通畅，继
服上方6剂痊愈。   
    附黎炳南简介：1914年生于广东惠州，现为广州中医学院
儿科教授。少年立志，随父学医，尽得真传，后攻读于广东中医
学校，1958年调入广州中医学院任教。黎氏业医50余年，撞长儿
科、内科，对哮喘，小儿久咳，久热不退诸证，尤有独到之处。
    通讯地址：广州中医学院。  邮码：510000。