|
止嗽散(《医学心悟》) 【组成】荆芥10g 桔梗10g 紫菀10g 百部10g 白前10g 陈皮6g 甘草6g 【用法】水煎服 【主治】风邪犯肺，肺失宣降，咳嗽，咯痰不爽，或微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓。 【证析】此为外感风寒，表证已去十之八九，唯余咳嗽的常用方。肺合皮毛主表。风寒束表，未能及时治疗，或虽经治疗而未得法，内传入肺，肺气郁而不宜，肺津凝而不布，气郁津凝，咳嗽遂生。此即《素问·玉机真脏论》所说：“今风寒客于人，使人毫毛笔直，皮肤闭而为热，弗治，病人舍于肺，名日肺痹，发咳上气”的机理。其病理衍变是：风寒客表(病因)→内传于肺，宣降异常(病位)→气郁津凝(病性)→咳嗽。 【病机】外感风寒，肺失宣降。 【治法】止咳化痰，疏表宣肺法。 【方义】此种余邪未尽而肺失宣降之证，治之之法，应当着重宣肺止咳，调理功能，微加疏散之品，祛邪外出。方中桔梗、白前宣肺祛痰，紫菀、百部温润止咳，陈皮、甘草利气调中，六药全为调理肺胃功能而设。复用荆芥疏散风邪，祛邪外出，宣发肺气，开其闭郁，合而成方，可收宣肺止咳，疏风散邪功效。此方仅用一味荆芥解表，乍看似乎无关紧要，其实全赖此药宣发表卫，启门逐寇，诸药始能奏效。如果不明此理，而唯止咳是务，必用力大而收效微。故荆芥是本方画龙点睛之药。 此方结构亦有不足之处，一是解表力量薄弱，如果表证仍在，用此难免力不从心；二是缺乏祛痰渗湿之品，如果痰多，颇有顾此失彼之嫌。根据情况加入，才能取得较好效果。 【应用】本方治余邪未尽的外感咳嗽，有较好疗效。偏寒者，加防风、苏叶、生姜、麻黄杏仁散寒止咳；偏热者，加桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、青黛清热止咳；痰湿中阻的咳嗽痰多者，加半夏、茯苓、紫苏子、白芥子祛痰止咳。 【歌括】 止嗽散中百部前，紫莞荆芥陈桔甘， 肺气失宣呈咳嗽，宣肺止咳自然安。 编辑/明德小全 |
|
|
