银翘白虎增液汤(米伯让)

银翘白虎增液汤(米伯让)
    [组成]  知母14—28克生甘草10．5克生地35克粳
米17．5克银花17．5克连翘19．5—35克玄参35克麦冬
28克鲜白茅根140克生石膏28—70克
    [功能]  大清气热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。
    [主治]  秋温时疫，伏暑证(钩螺旋体病)。
    [甩法)  每剂加水800毫升，先煎白茅根去渣，再入诸药，
大火煮沸，慢火煎煮30分钟，过滤出300毫升，煎二次共600毫
升，每服200毫升，一日分三次温服，每日1剂。若病不减，可
继服1—2剂，或一日服二剂，病势即减。
    [方解]  本方由白虎汤、增液汤加银花、连翘、白茅根所组
成。应用本方之原因·，主要是根据本病伏暑证高热期病在气分阳
明经证，随着机体强烈反应，导致气血两燔的机理，故决定预先
选用气血两治之法，以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热、
养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用，再
加甘凉保津利尿之白茅根，透热解毒之银花、连翘以达壮水制火，
预防出血之目的。方中石膏泻火透热；知母清热润燥；甘草、粳
米益胃护津；玄参、麦冬、生地滋阴清热，生津润燥；银花味甘
微苦，性寒，有清血消炎，清热解毒，微有透表利尿之作用；连
翘味苦，性平微寒，能解热消炎，活血化瘀；白茅根味甘性凉，有

清热生津、利尿止血之作用。诸药同用，具有祛邪不伤正，扶正
不恋邪和预防病情转危之效用。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑证
高热患者657例，均治愈。
    [加减]  若舌质深红，暮热更甚，烦燥不安者加焦栀14克、
赞芩10．5克、丹皮17．5克、杭白芍17．5克以凉血解毒，清营透
气，一般连服1—2剂，病势即退；若热结胃肠，腹痛胀满大便二
三日不下，或谵语者加芒硝、生大黄各10．5克以增液通下，热随
便解，但以大便通利为度；若舌苔黄厚，腹痛胀满不减，大便燥
结，谵语、烦燥更甚者配服清热镇痉之紫雪丹，可根据病情轻重，
酌加芒硝、生大黄适量，再加枳实17．5克、厚朴14克。
    [按语]  本病临床少见，验方甚少。本方配伍精当，扶正祛
邪兼施，不失为治疗钩端螺旋体病的良方。