贯桑饮(汪履秋)

贯桑饮(汪履秋)
  (组成]  贯众15克  田基黄15克桑椹子15克土茯苓
15克平地木15克虎杖_30克丹皮10克郁金10克
  (功效]  清热解毒，护肝解郁。
  [主治]  用于无临床症状的乙肝患者及乙肝病毒携带者，然
具有临床表现的乙肝同样是本方的适应指征。

    [用法]  每日～剂，水煎二次，早晚分服。
    [方解]  乙型肝炎往往没有临床表现，中医对此似乎无证可
辨，汪教授根据甲型肝炎的一般病机推测，认定本病的病变部位
仍在肝脾，湿热疫毒还是它的主要病理因素，故将治疗方法重点
放在清热解毒、顾护肝体上。本方首选苦寒的贯众、田基黄、土
茯苓、平地木、虎杖等，入肝脾以清热解毒，化湿辟秽，为抗乙
肝病毒的辨病用药；《普济方》有桑椹子善治水肿胀满的记载，因
其味酸气凉，能养肝肾，利水消胀；再配上郁金、丹皮二药理气
行瘀，更为全面，以利改善肝功能，恢复气血的正常运行。统观
全方，意味深长，既不失中医辨证用药的传统特色，又参进辨病
内容，针对性强。
    [加减]  若体见肝区胀痛、脘腹满闷不适之时，可加柴胡、
枳壳、郁金、川楝子、红花等；如湿热蕴结、肝脾气滞，舌苔黄
腻、脘腹胀满、食少泛恶，小便黄赤，则增入苍术、厚朴、半夏、
木香、黄连、枳壳、泽泻之类；伴SGPT增高，应加用白花蛇舌
草、茵陈、垂盆草、苦参、半枝莲等；病久迁延，瘀阻络脉，或
正虚肝脾不调，可去桃仁、丹参、红花、三棱、郁金、枳壳理气
活血、和络止痛，亦可用当归、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓、
陈皮、半夏等养肝调脾，扶正补虚。
    [按语]  乙肝的治疗，目前中西医还缺乏理想的特效方法，
汪教授驰骋医海，自制贯桑饮，把焦点集中在辨病用药上，经过
临床实践，确具较好疗效。
    [典型病例]  稽某某，男性，南京人。
    初诊时除表现为上腹偏右，即胆囊区域胀满、压痛外，余无
特殊痛苦，B超提示胆囊壁模糊粗糙，血查肝功：SGPTl 10单位
KGT68单位；乙肝两对半HBsAg(+)，抗一HBc(+)。根据辨
病为主，结合辨证的原则，治选贯桑饮加柴胡、枳壳、蛇舌草、连
续服药一月，SGPT，r—GT均明显下降，胆囊肿痛大减，原方继

进三月，复查除HBsAg(+)外，余项全部正常，临床症状亦消
失。
    附汪履秋简介：出生于1919年，江苏兴化市人。1936从师
于当地名医，学成后悬壶桑梓在沪上，后至江苏省中医院工作，任
内科主任医师。擅长于内科杂症的治疗，特别是对糖尿病、类风
湿性关节炎的治疗有独特的经验。    。
    通信地址：江苏省中医院，南京市汉中路28号。    一
    邮编：210029