加味异功散(方药中)

加味异功散(方药中)
    [组成]  党参15克苍白术各10克茯苓30嘉甘草6
克青陈皮各lo克黄精20克当归12克二焦楂曲各10克
丹参30克鸡血藤30克　柴胡IQ克姜黄l0竟郁金10克
薄荷3克    、
    [功能]  健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。    -
    (主治]    (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝
癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，
舌苔薄自。脉濡细等，中医辨证为睥胃气虚肝乘、气滞血瘀者。
    (2)上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘
不适，纳差便溏者。
    (3)当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。
    (用法]    (1)同如味一贯煎煎服法。
    (2)阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可
在服用养阴方剂过程中间断服用本方。    -
  、(方解)  方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、
运湿和中；黄精、”当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦
楂曲、柴胡’、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共
奏健脾养肝，理气活血之功。
    [按语]　肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶
正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣
肝木，又畅肝气、调血脉，故为治疗肝病之良方。
    [加减]  肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。
    [典型病例]　刘某，女，54岁，1973年3月初诊。
    患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，右胁下隐痛。11972年
检查肝功，转氨酶200一300单位左右，麝浊l0单位左右，A／G
比值接近乎值，血小板l0万／立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一

直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于19'73年3月来诊。
就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝功：转
氨酶256单位，麝浊10单位，A／G：3．0／2．8，血小板8．6万／立
方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘，
气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症
状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个
月后复查肝功恢复正常，以后多次复查肝功，均在正常范围。1980
年患者右侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治
手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查
肝功各项指标均明显异常，A／G比值倒置。再予加味异功散，同
时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常，
后仍间断服用加昧异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复
查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。