肿瘤部分---加减参赭培气汤(段风舞)

肿瘤部分    ‘
    1．加减参赭培气汤(段风舞)
    [组成]  生赭石15克太子参10克生怀山药15克天
花粉lo克天冬10克鳖甲15克赤芍药10克桃仁10克
红花10克夏枯草15克生黄芪30克枸杞子30克焦山楂
30克泽泻15克猪苓15克龙葵15克  白英15克  白芍
10克焦六曲30克三七粉3克(分冲)
  [功效]  调气，化瘀，利水。
  [主治]  肝癌。
  [用法]  水煎服、视病情增减日服量。    、
  [方解]  段氏认为，肝癌一病是由于长期情志不舒，肝郁气
滞，血行不畅，致使瘀血内停所致。瘀血阻滞气机，进一步加剧
血瘀，瘀久则水湿内停，水瘀互结、阻塞脉络，而成痞块、积聚。
或因肝郁化火，或因嗜酒无度，湿热毒邪内生，阻塞脉道，瘀血
内停，水毒内生，水瘀互结，痞积而成。所以治病求本，需调气、
化瘀、利水，使瘀血去水湿利而气调积消。
    方中生赭石生新凉血，镇逆降气，祛痰止呕通便，引瘀下行；
太子参、山药培中养胃，防止开破之药损伤脾胃；用天冬、花粉，
其药理实验既有抗癌作用，且能护胃液，以防开破之药其力猛峻；
桃仁、红花、鳖甲、赤芍活血化瘀，消肿止痛兼以通络；泽泻、猪

苓利水化瘀；生芪、枸杞益气滋补肝肾；焦山楂、焦六曲健脾和
胃；龙葵、白英清热解毒，凉血利尿。
    (加减]  有黄疸者，加茵陈30克；有腹水者，加商陆10克、
牛膝10克、大腹皮10克；局部疼痛剧烈者，加郁金10克、元胡
10克、凌霄花15克、八月札10克；腹胀甚者，加大腹皮6克、厚
朴10克、木香6克；呕逆者，加旋复花10克、柿蒂10克；口干
渴甚者，加沙参10克、麦冬10克；大便干燥，数日不行者，加
瓜蒌20克、郁李仁12克。
    [按语)  据有关资料统计，死于肝癌者，绝大多数与乙型肝
炎病毒(HBV)感梁有关。所以，积极防治乙肝，尤其切断乙型
慢性活动性肝炎(慢性活肝)向肝癌发展是治疗上的突破口。通
过中医治疗如果湿热蕴结不致化生痰瘀、脾肾两虚不致三焦水道
不通，则“痰、瘀、“冰”三者不致互相成为“瘀积”，最终不能形
成肝癌。    ．
    [典型案例]  冯某，女，56岁，门诊号46675。
    据述有肝肿大史，曾怀疑慢性肝炎及胆囊炎，后因反复发热，
肝区作痛而来院就诊。体检，肝肋下8公分，剑突下11公分、质
硬表面不光滑，左锁骨上可扪及淋巴结。1988年7月22日同位素
扫描提示，肝大，肝左右叶间占位病变。超声波示：肝明显肿大，
以左叶为主，肝波较多，肝右叶较密微波，剑突下较密微小波，伴
囊状2束。9月28日查甲胎蛋白火箭电泳，定量大于1000毫微克
／毫升，碱性磷酸酶大于51单位。拟诊：原发性肝癌，可能由慢
性肝炎发展而来。
    治疗经过：1988年5月18日初诊，主诉数年前因丧偶，长期
抑郁，经常有胁隐痛，近来反复发热，体温常在38039℃之间，纳
谷不香，神疲乏力，化验转氨酶76单位，苔白腻、脉细弦。辨证
为肝气郁结、血行不畅。投以本方，治疗一月，转氨酶恢复正常，
以后经过一系列检查、肝癌诊断逐渐明确。辨证主要抓住两个重

点：第一，巨大的块(肝脏肿大明显)坚硬如石，推之不移，为
气滞血瘀成积；第二，患者反复发热，乃热毒内蕴之象，故治当
行气化瘀，利水解毒。守方连续服用3月余，症状改善，病情稳
定。1989年1月查甲胎蛋白火箭电泳，定量<31毫微克／毫升。
1989—1991三年间陆续以本方加减，伍以一贯煎等方剂。目前患
者一般情况尚可，偶有发热、肝区隐痛、腹部症块依然，91年6
月B超提示肝癌，已存活三年余，现仍用中药治疗观察。
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