回答 (1)热心问友 2009-08-04 电磁辐射；危害；防护 现代大中型医院装备了CT、磁共振(MRI)、X射线机、医用加速器等大型医疗设备，品种上千，价值上亿元。由于医疗仪器结构和原理复杂，涉及声、光、电、气、磁等多种技术领域；而且几乎全都由电子元、部件构成，所以它们都或强或弱地产生电磁辐射。这样医院不仅要面对日趋恶化的自然区域电磁环境，还叠加上了医疗仪器电磁污染。近几年医院区域更快地出现了电磁环境复杂、电磁频谱拥挤、电磁干扰严重等问题。日益严重恶化的电磁环境，不仅对人体产生危害，而且也会对医疗仪器产生严重干扰，对其电子、电气系统造成危害。目前，医疗仪器抗干扰、防辐射和电磁污染问题已经异常突出，对此应开展危害与保护、筹划与管理、设计与实施等多层次的研究工作。 一、医疗仪器电磁辐射现象 所谓医疗仪器电磁辐射是指除传统的X射线辐射以外的、设备产生的电磁能量(或弱电磁场)。从技术原理上来看，凡是通了电的医疗仪器，根据电磁感应定律都会或强或弱地产生电磁辐射现象，而且频率越高越严重。有人称电磁波产生的电磁污染为“电子烟雾”。 1. 电磁脉冲 雷电及核爆炸产生的是最典型的电磁脉冲，而大型医疗设备如MRI、CT、加速器、激光发生仪等，因都有大的、瞬时电流通过，从而伴有电磁脉冲产生。 2. 电磁泄漏 现代医疗设备相当一部分采用计算机控制技术，计算机的宽频带数字信号经连接导线、键盘、打印机等部位，或经所控主机件，如CT的扫描架、MR的梯度射频柜等部件产生辐射泄漏。 3. 电磁噪声 另外一部分电磁辐射往往被称为医疗设备的电磁噪声，它主要包括动力配电输电线电晕噪声，接触器线圈加电时的自身噪声及触点开合时放电引起的噪声，还有磁共振射频噪声和准分子激光噪声等。 4. 工频电场干扰 大型医疗设备功率大、电压高，尤其是X射线机类型设备，预备态和激发态功率相差很大，导致供电线路电流瞬间切换，产生工频电磁干扰。 二、电磁污染对医疗仪器的影响 由于医疗仪器个体在对外进行电磁辐射的同时，本身也受到外来电磁辐射的干扰，所以同时具有干扰源和被干扰体的两重性。 电磁脉冲虽然不能直接杀伤人体，但高强度的电磁脉冲能大量损坏医疗设备，雷击损坏设备是一个典型例子。电磁脉冲不仅能大规模地损坏电气元件，强电磁脉冲还能使光导纤维发热，引起机械变形，直接影响光纤的传输特性，对采用高新技术的其他设备也构成威胁。医疗仪器电磁辐射的相互干扰，有可能使相关的电路电位升高，如果外来对地电位超过5V，有可能使计算机控制系统指令产生误动作，或者使复杂的控制电路逻辑混乱，MRI、CT图像伪影有时就是这方面的原因所致。在医院大量使用移动电话，会使MRI图像变形、智能输液泵误动作、脑电图波形不正常等已得到证实，而医疗仪器相互间的电磁干扰也同样是不可忽视的。 三、医疗仪器电磁污染对人体的危害 世界上许多权威研究机构已证实电磁波对人体的影响。不同频谱、强度和剂量的电磁波对人体不同部位、器官和组织及至细胞和分子层次具有物理、化学和生物效应，并且在生理和心理上都诱发不可忽略的反应。 医疗仪器产生的是一种高密度、低强度的电磁波。低强度、长时间的电磁辐射，在生物体中不会转化成可观的热量，但会产生一系列非热生物学效应，并往往表现出频率选择性和功率选择性。非热生物效应往往发生在远离平衡态的情况。生物体对电磁波的响应是非线性的，由外界小能量的诱导可以在生物体内部释放出巨大的能量。生物效应主要发生在细胞膜上。生物体在脉冲场的作用下，可使细胞膜在原有静电位的基础上，产生一个新的跨膜电位。直接影响到细胞的酶活性，使染色体畸变，细胞的结构和功能变化。最近，国外文献报道，生活在0.2μT以上低频磁场环境中，将对人体产生有害影响。 1. 高频电磁波的危害 高频电磁波所产生的电磁辐射具有很高的能量。例如磁共振的射频系统、梯度系统，CT及X射线机中的高压发生系统，医用加速器中的微波系统等等。高频电磁波的电磁污染是一种电离子辐射现象，其效应会对各种生命组织和遗传物质造成严重伤害，严重者会导致灼伤和肿瘤的形成。 早在20世纪60年代初期，一名记者和一对科学家夫妇就已经提醒美国公众，要注意高压电缆发射出的微波对人体造成的伤害。20多年后，有关电力网致癌的流行病学研究报告首次问世。其作者在《美国流行病学》杂志上撰文说，居住在电力网附近的儿童患幼儿白血病的发病率比其它儿童高1.6至2.2倍。2001年3月，英国全国辐射防护委员会公布了一份研究报告。该报告的作者、流行病学家理查德·多尔指出，“电磁场长时间高频的运动会增加儿童恶性肿瘤形成的危险”。如果儿童生活在强度为0.4μT以上强度的磁场范围，患病的可能性将更大。多尔估计，每年英国出现的500例幼儿白血病中就有2例与“电子烟雾”有关。 2. 低频电磁波的危害 低频电磁波所产生的电磁污染对人体的危害相对较小，但却有一定的长效性，被认为是一种非离子化辐射。科学家们对医用磁共振等频率低于3kHz的电磁场进行研究表明，非离子化辐射对生物是有负效应的。低频电磁波可以深入到人体器官内部，通过吸收各组织的能量而产生热量；从而导致对电磁性过敏的人心悸、失眠、出汗、疲乏和其他一系列不良反应。有迹象表明，将动物长期置于高于一定强度的电磁场范围内，会加速癌细胞的生成，电生理发生紊乱，神经元功能起变化，并对卵泡囊造成伤害。 四、对策及思考 医疗仪器在治病救人中发挥积极作用的同时，其电磁污染以某种方式无声无息地侵扰着人体健康。 现代医院引进的磁共振系统，磁场强度越来越高，1.5T的MRI广泛应用于临床，提高了成像质量和速度，开发了新功能。然而，MRI强大的均匀性磁场、交变的梯度磁场、大功率的射频系统，对患者和操作人员造成怎样的影响？尤其是相关医务人员长期工作在强磁场范围内(MRI操作台多在1G线以内)，对生理和心理会造成多大的危害？类似这样的问题在医院是很多的，只是许多大型医疗仪器投入临床应用时间还不够长，其危害及负效应人们已有所认识，但还缺少量化的描述，还缺乏时间的验证。 针对现代医疗仪器的电磁污染，立足现有条件，所能采取的对策有三方面：一是加强产品的危害性实验，有效实施计量和质量的控制。二是机房防护，除了产品加装必要的自屏蔽设施外，机房的防护一定不能低于厂家的防护标准(尤其MRI、加速器等)。有条件的医院要对电磁污染进行监测，并结合实际提出新的防护标准建议。三是工作人员加强自我防护意识，像认识放射性危害一样，逐步认识“电子烟雾”。建议相关部门和人员立题研究，研制一种电子防护工作服，用以保障广大医务工作者的身体健康。 考虑到医疗仪器之间的互相干扰，为不致于因电磁辐射干扰导致性能下降或故障，我们应该：第一，在经济、合理的基础上，提出标准和规范，限制、并尽可能降低不必要的辐射。第二，根据各类医疗仪器的特性，统筹规划，合理布局，确定安装摆放位置。使各个仪器在同一空间中同时工作时，彼此互不影响或影响极小。第三，必要时加装电磁屏蔽和射频屏蔽。 总之，医疗仪器除了X射线危害以外，电磁辐射的危害客观上是存在的，我们需要对此有正确的认识，但也不必过于恐慌。本文提出此问题，是为了更好地共同来认识它、研究它，并采取必要措施，加以合理防护。
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