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调体用方 调体用方是指能够调节体质偏颇，使机体恢复到阴阳气血平和状态，以达到预防、治疗疾病目的的方剂。现各举代表方为例加以说明。 1．气虚质调体方：补中益气汤 补中益气汤：出自《脾胃论》，由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成，具有补中益气，升阳举陷之功效。临床用于治疗因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷、气虚发热等证。方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补中益气之功。血为气之母，气虚日久，营血亏虚，故用当归养血和营，协助人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使药。《本草纲目》曾说：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。”炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚者补之，气陷者升之，气虚发热者，得此甘温益气而除之，元气内充，清阳得升，则诸证自愈。 本方是李东垣根据《素问·至真要大论》“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳、甘温除热的代表方，原为治“饮食劳倦，损伤脾胃，始为热中”所设，以体倦乏力，少气懒言，面色苍白，脉虚软无力为证治要点。由于该方补益中气的功效卓著，备受后世医家推崇，在临床上广泛应用，自制方至今800多年，代有发挥。有学者曾对发表于37种中医药杂志上有关应用补中益气汤的病案进行统计，发现该方应用范围涉及到中西医107种疾病，几乎覆盖了内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科。 王琦教授认为，补中益气汤以其升举清阳、培补元气之功，临床上常以此方作为气虚质调体的主要方剂，用于气虚质调体防病，或治疗气虚质者常见病证，如反复感冒、眩晕、头痛、尿频、便秘、不孕症等。 2. 阳虚质调体方：肾气丸 肾气丸：出自《金匮要略》，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子组成，具有补益肾阳之功，系温补肾阳之祖方，历经千余年，广泛用于临床各科疾病的治疗。王琦教授多用此方调整阳虚体质。 清·柯韵伯云：“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾，而名肾气，斯治肾以气为主，肾得气而土自生也，且形之不足者，温之以气”(《古今名医方论》)。方中用熟地黄补肾、山药补脾、山茱萸补肝，泽泻泻肾、茯苓泻脾、丹皮泻肝，共成滋阴壮水之用；配以肉桂、附片辛润之品，水中补火，而能益火之源。临床中凡见有肾阳虚证之诸病症，如阳虚水肿、阳痿、阴冷、遗精、早泄、肾虚腰痛、阳虚泄泻等均可以此方化裁治疗。 王琦教授认为，阳虚体质主要是因肾阳不足，调体关键在于温补肾阳，温肾之品不宜过燥，肾气丸为阴中求阳之剂，使“阳得阴助而生化无穷”，最为适宜调体。临床常用于阳虚之体质偏颇者，作为调体防病及治病专方，随证出入。 3. 阴虚质调体方：六味地黄丸 六味地黄丸：出自宋·钱乙《小儿药证直诀》，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成。具有滋补肾阴之功效，是治疗肾阴不足的基本方，王琦教授多用此方调整阴虚体质。 方中用熟地滋阴补肾，泽泻疏通水道之壅；山药补脾益气，茯苓淡渗祛中州之滞；山茱萸酸温补肝敛阴，丹皮辛寒清少阴之火。诸药合用滋化源，奉生气，壮水制火。主治肾水亏之腰酸腿软、头晕目眩、齿摇耳鸣、小便不畅、足跟疼痛等，用于阴虚之体质偏颇者，亦能调体防病。现代研究发现，六味地黄丸对多形核白细胞的免疫功能有明显的双向调节作用，且具有防癌及保护肾功能等作用。 王琦教授用六味地黄丸作为阴虚质调体专方，临床化裁应用颇多，如古方有加麦冬、五味子称麦味地黄丸，益肺养阴；加枸杞子、菊花称杞菊地黄丸，养肝明目；加知母、黄柏称知柏地黄丸，滋阴清热等。王琦教授在治胃阴虚唇裂、舌光者，加石斛、玉竹；治阴虚血精者，加竹茹、仙鹤草等。 4. 痰湿质调体方：化痰祛湿方 化痰祛湿方：系王琦教授针对调整痰湿体质所拟定的方剂。由白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金组成。其功效是健脾益气消脂，化痰除湿祛瘀。亦用于痰湿阻滞所致的胸痹、肥胖、眩晕等病证。 王琦教授认为，痰湿体质是由于素体脾胃运化失健，形成水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的体质状态。其体质形成于先天遗传，或后天过食肥甘。常表现为面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，面色黄胖而暗，眼睑微浮，容易困倦，口黏膩或甜，身重不爽，喜食肥甘，大便正常或不实，小便不多或微混。平素舌体胖大，舌苔白膩，脉滑。痰湿质易患胸痹、脑卒中、消渴、眩晕等病，因痰湿阻滞，气机不畅，最易夹瘀，以体形肥胖为主要表现。调整痰湿体质对减轻体重，保健防病具有重要意义，故其胶囊剂又名轻健胶囊。 化痰祛湿方，其方义重在健脾益气，化痰除湿祛瘀。方中自术、苍术、黄芪健脾益气，运化痰湿，培补中焦；荷叶、橘红芳香宽中，化痰消脂，轻宣上焦；生蒲黄、生大黄、鸡内金祛瘀化痰，理气散结；防己、泽泻淡渗利水，化痰渗湿。诸药合用，通调三焦，运行气血，入里达表，消除多余的痰、水、湿、瘀，而达到改善痰湿体质、减肥的目的。 临证用于调体治病，须随证加减。若过食膏粱厚味，时有腹胀纳呆，食滞不化，或血脂高、伴脂肪肝者，可酌加山楂、莱菔子、麦芽以消食导滞化浊；兼尿少、浮肿、腹胀而体质尚壮实者，可加生姜皮、大腹皮、桑白皮以导水下行；痰多而黏者加竹茹、胆南星、枇杷叶以清热化痰；恶心者加橘皮、生姜等。 5.湿热质调体方：甘露消毒丹 甘露消毒丹：载于《医效秘传》，由藿香、射干、川贝母、连翘、薄荷、黄芩、茵陈、石菖蒲、白蔻仁、木通、滑石组成，具有利湿化浊，清热解毒之功效，王琦教授多用于调整湿热体质。 方中藿香、射干、川贝母、连翘、薄荷轻清以宣上焦；黄芩、茵陈、石菖蒲、白蔻仁苦燥以清中焦；木通、滑石利湿以渗下焦。全方宣上、清中、渗下相结合，三焦并调，清热于湿中，渗湿于热下，俾湿化热清，气机畅利。以此调体，湿热之质自能趋向平和。 临床用于调体治病，根据不同情况，随证加减。若热重于湿者，黄芩加量，并可加栀子增强清热之力；湿重于热者，黄芩减量，并加薏苡仁、泽泻、苍术运脾化湿；痞满者，加杏仁、厚朴宣肺降气；便秘可加大黄清热导滞，枳壳调畅三焦气机。 6. 瘀血质调体方：桃红四物汤、血府逐瘀汤 桃红四物汤：载于《医门八法》，由熟地、川芎、白芍、当归、桃仁、红花组成，具有养血、活血、调经的功效，前人多用于瘀血阻滞之月经不调、经行腹痛以及损伤瘀滞肿痛等证。王琦教授用此方作为瘀血体质的调体专方。 方中桃仁、红花长于活血化瘀，为活血要药；熟地黄为滋阴补血之要药；当归擅于补血，兼能活血，本方用之，既可加强熟地补血之力，又可行经隧脉道之滞；白芍擅于养血敛阴，与熟地黄、当归相互协调，滋阴养血的功效更显著，并可以缓解痉挛、止腹痛；川芎长于活血行气，为血中之气药，与当归配伍则畅达血脉之力益彰。方中熟地黄、白芍阴柔，专于养血敛阴，有血中血药之称；当归、川芎温通，补中有行，而有血中气药之誉。补血与活血并用，补血而不滞血，活血而不伤血，上述四药皆归肝经，因而本方重在调补气血，活血通经，是治疗气血瘀滞、经络不通等各种血证的基础配方。 王琦教授认为，化瘀必先养血，对瘀血体质者养血活血是调体的关键，该方正符合这一调体思想，而达到纠正偏颇而不伤正之功。临床中王琦教授还用此方治疗与瘀血体质相关的多种疾病。如血管性阳痿，王琦教授认为其病机是“肝脉不和、肝脉瘀滞”。对静脉关闭不全者，王琦教授认为系因“肝脉不和”所致，用桃红四物汤调和肝脉；对动脉供血不足者，王琦教授认为系因“肝脉瘀滞”所致，在治疗“肝脉不和”基础上，加用王不留行、穿山甲、苏木、刘寄奴等通肝络、化瘀滞之品。 血府逐瘀汤：方出《医林改错》，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草，共11味。具有活血祛瘀，行气止痛之功效。本方主治瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛胸闷，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证，王琦教授亦用此方作为瘀血体质之调体专方。 方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；牛膝祛瘀、通血脉，并引瘀血下行；柴胡疏肝解郁、升达清阳；桔梗、枳壳开胸引气，气行则血行；生地凉血清热，配当归养血润燥，使瘀去而不伤阴；甘草缓急，通百脉以调和诸药。全方配伍，动静结合，升降有序，阴阳相济，既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新。现代药理研究表明，血府逐瘀汤具有改善微循环、扩张血管、抗凝、抑制血栓形成、抑制动脉硬化、分解吸收血肿、降血脂、镇静、镇痛、解热、消炎、收缩子宫等作用。 王琦教授认为，行气活血是调整瘀血体质的基本大法，在养血活血的基础上，加行气之品，有利于瘀血体质的改善。临床上用本方调整瘀血体质或治疗与瘀血质相关病证，可取得满意的疗效。 7. 气郁质调体方：逍遥散、柴胡疏肝散 逍遥散：出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷8味药物组成，具有疏肝解郁、养血健脾之功效，主治肝郁血虚脾弱之病证。王琦教授用此方作为气郁质调体方。 方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜镇逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。故《医贯》云：“以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。” 王琦教授认为，逍遥散方，配伍精当，其以疏肝寓于柔肝之中，调肝配以健脾之法，以中州为枢纽，宣上达下，调畅气机，对于气郁体质最为适宜，可以久服以纠正体质偏颇。王琦教授在临床上根据“肝为罢极之本”、“肝主筋”、“脾主四肢”、“脾主肌肉”等理论，常以逍遥散治疗慢性疲劳综合征，疗效显著。作为气郁体质调体的主要方剂，在临床上用于调整气郁质及治疗与气郁质相关的疾病。 柴胡疏肝散：载于《证治准绳》，本方系四逆散加减而成，全方由柴胡、枳壳、芍药、陈皮、川芎、香附、甘草组成。《素问·六元正纪大论》指出“木郁达之”，柴胡疏肝散为疏肝解郁、行气止痛之代表方剂。主治肝郁气滞证，胁肋疼痛，或寒热往来，暖气太息，脘腹胀满，脉弦。王琦教授常用此方作为气郁质调体专方。 方中柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡以解肝经之郁滞，二药相合，增其行气止痛之功，为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，共为佐药。甘草兼调诸药，亦为使药之用。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功，使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。 王琦教授认为，肝郁气滞是气郁质的主要表现，解郁重在疏肝。气郁体质或因先天禀赋，或因七情所伤而成，虽喜、怒、忧、思、悲、恐、惊伤及各脏，但郁总在肝。肝主疏泄而调情志，肝气不疏，则人体气机不能畅达，而为郁。故解郁必用疏肝。临床中王琦教授用此方调整气郁体质，或治疗与气郁体质相关的疾病。 8. 特禀质调体方：过敏康Ⅱ方 过敏康Ⅱ方：系王琦教授针对过敏体质拟定的调体方，由黄芪、百合、乌梅、丹皮?黄芩组成，其功效是益气固表、凉血消风，用于调整特禀体质，治疗过敏性疾病。 王琦教授认为，过敏反应是由于特禀体质所致，其形成多因禀承于父母，感异气之邪而发，或表现为皮疹，或表现为鼻鼽，或为不孕不育，据其体质特征皆由气虚卫表不固，血热易于风动，素禀不耐异气之邪为患。治疗总以益气固表，凉血消风，调体为本，表气固则耐邪，血气和则风平。方用黄芪益气扶正固表，丹皮凉血清热，乌梅收敛精气，百合滋阴清热，共起益气固表、清热生津、凉血敛阴之效。现代研究表明，黄芪可调节机体免疫功能；丹皮可抑制免疫功能亢进，抑制抗体的产生，对抗变态反应性病变，减轻或消除免疫抑制所引起的副作用；黄芩能抑制组胺和SARSA(过敏性慢反应物质)的游离量，有对抗组胺和血管紧张素的作用；乌梅可减少实验动物蛋白性休克的死亡数，对豚鼠的蛋白质过敏休克及组胺性休克有对抗作用；百合水提取液有抗过敏作用，可对抗组胺引起的蟾蜍哮喘。诸药合用具有益气固表，凉血消风，改善特禀体质的功效。 临床上本方可用于治疗各种变态反应性疾病，皮肤风疹瘙痒者合消风散；哮喘痰鸣者合小青龙汤加减；鼻鼽流涕者合玉屏风散及麻杏石甘汤；免疫性不孕不育者，用此方加制首乌、枸杞子等。 调体用药 调体用药是指能够起到干预体质、调整体质偏颇作用的药物。现对各种体质类型的主要调体药物进行介绍。 1. 气虚质调体药：党参、黄芪 党参：《本经逢原》，云：“产山西太行山者，名上党人参。虽无甘温峻补之功，却有甘平清肺之力。”《医宗必读·本草征要》云：“党参，味甘，性平，无毒，入脾、肺二经。补中益气，脾肺均宜。……中气微弱、气短心悸，食少便溏、体倦易疲，鼓舞清阳，常服有济。党参，功同人参，而力量较薄，但能久服，可无大弊。”党参是常用的补气药物，功能补中益气，生津养血，在众多以补气为主的方剂中常作为主药出现，如补中益气汤、八珍汤、香砂六君子汤、理中汤、加减附子理中汤、调理益气汤等。 现代药理研究证实，党参能够增强网状内皮系统的吞噬功能，故能提高机体的抗病能力，并且具有抗疲劳作用、增强机体免疫功能、抗高温作用等。这与中医治“气虚”是相吻合的，从而对机体起到“扶正”作用。临床常用来治疗慢性疲劳综合征、脏器下垂、出血、脾胃虚弱等病证，王琦教授将其作为气虚质补气调体专药。 黄芪：始载于《神农本草经》，列为上品，云：“味甘，微温，主痈疽久败创，排脓止痛，大风痢疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”历代医家对其临床效用均推崇备至，多有详载。《日华子本草》云：“助气壮筋骨，长肉，补血，……血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀等。”《名医别录》载：“补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛，泻痢，益气。”李时珍称黄芪为“补者之长”。黄芪作为补气要药，蜜制补气之力尤强，功能补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。 与人参同用，能增强补气功效，可治久病气虚体弱；配白术能补气健脾，可治脾气虚弱，食少便溏；配当归能补气生血，可治气虚血脱；配附子能补气助阳，可治疗腹痛、泄痢；与人参、白术、升麻等同用，能补气升阳，可治中气下陷、久泻脱肛、子宫下垂，如补中益气汤；与人参、龙眼肉、枣仁等同用，又可用治气虚不能摄血的便血、崩漏，如归脾汤；配伍牡蛎、浮小麦等可止自汗；与防己、白术等同用，可治疗气虚水肿，如防己黄芪汤；配伍桂枝、白芍、生姜等即黄芪桂枝五物汤，可治疗气虚血痹的肢体麻木；配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药即补阳还五汤，可治中风后遗症之气虚血瘀等病证。 现代药理研究显示，黄芪具有增强机体免疫功能、抗衰老、抗应激、提高机体抗病能力、维持机体内环境平衡等作用。其主要成分黄芪多糖对机体免疫系统具有较广泛的调节作用，如增强腹腔巨噬细胞、B淋巴细胞和NK细胞的活性；促进IL-2等免疫因子的产生；促进T淋巴细胞的增强转化，从而全面提高机体的免疫防御及免疫监视功能，增强机体抵抗外界不良因素的侵害，具有免疫调节及抗肿瘤的作用。故王琦教授将其作为气虚质者补气调体专药。 2. 阳虚质调体药：附子 附子：《神农本草经》云：“附子，味辛，温，主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，痿躄拘挛，脚痛不能行步，《御览》引云：为百药之长。”附子被历代医家认为是补火助阳之要药，其功能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于治疗阳虚证，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均适用。 《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”医圣仲景可谓擅用附子第一人，主张虚寒证以“温扶阳气”为治疗大法，其中又以附子为主药，外则达皮毛而除表寒，内则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏腑果有真寒，无不可治。在其著作《伤寒论》、《金匮要略》中，使用附子的处方分别达23首、26首，如麻黄附子细辛汤、四逆汤、桂枝加附子汤、真武汤、附子粳米汤、肾气丸、大黄附子汤等均取附子温中助阳之功。附子又为回阳救逆之要药，可治疗亡阳证，如四逆汤、参附汤等。王琦教授将其用于阳虚质温阳调体专药。 3. 阴虚质调体药：熟地黄、女贞子 熟地：地黄有干、鲜、生、熟之分，均能滋阴生津，治阴血津液亏虚诸证，为调节阴虚体质的要药。其中熟地黄味甘，性微温，功专养血滋阴，填精益髓，凡一切精血阴液亏虚偏寒或热不甚者宜之，备受明代医家张景岳推崇。景岳认为：无论阴阳，凡病至极，皆所必至，总由真阴之败耳!然真阴所居，惟肾为主，虚邪之至，害必归阴；五脏之伤，穷必及肾。而熟地黄味甘微苦，味厚气薄，沉也，大补血衰，滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元气，兼疗藏血之经，禀至阴之德，气味纯静，故能补五脏之真阴。滋阴名方左归丸、左归饮、鳖甲地黄汤、加减肾气丸、地黄饮子等均使用熟地黄。 女贞子：始载于《神农本草经》，列为上品，名女贞实，性味甘、苦，凉，归肝、肾经，功能补益肝肾，清热明目，是调节阴虚体质的要药。本品为清补之品，常与旱莲草同用，即补阴名方二至丸，治疗肝肾阴虚之头昏目眩、腰膝酸软、须发早白等。 《本草备要》云：“女贞子，平补肝肾，甘苦而平。少阴之精，隆冬不凋。益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌髭发，补风虚，除百病(女贞酒蒸，晒干，二十两，桑椹干十两，旱莲草十两，蜜丸，治虚损百病。如四月即捣桑椹汁，七月即捣旱莲汁，和药，不必用蜜)。” 现代药理研究证实，女贞子具有增强体液免疫和细胞免疫功能、升高外周白细胞数、增强网状内皮系统吞噬功能、保护肝脏、抗衰老、降糖、降脂等作用。均体现其养阴功效，故亦作为阴虚质补阴调体专药。 4. 痰湿质调体药：苍术、茯苓 苍术：首载于《神农本草经》，但无苍、白术之分，云：“味苦温，主风寒湿痹、死肌、痉、疸。止汗，除热，消食。”主大风在身面，风眩头痛， 目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿。至《证类本草》始有苍术之名。苍术辛、苦，温，归脾、胃经，功能燥湿健脾，祛风湿，是痰湿体质调体的要药。 《本草纲目》云：“苍术，除上中下三焦湿，发汗利小便，逐水功最大。湿气身重作痛，熬膏服；”又云：“苍术，消痰水，解湿郁，治痰夹瘀血成囊；治湿痰留饮，……及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。”《本草正义》云：“脾家郁湿，或为膜胀，或为肿满，或泻泄疟利，或下流而足重跗肿，……但有舌苔白垢浊腻见证，茅术一味，最为必需之品。”如治形肥人患右胯疼痛恶心不食属湿痰为病的苍术半夏汤，治因湿作痛的当归拈痛汤，治湿痰入膀胱下为白浊的茯苓半夏汤等均使用苍术以化痰祛湿。 茯苓：始载于《神农本草经》，列为上品，云：“主胸胁逆气，忧恚惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。”茯苓甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经，功能利水渗湿，健脾宁心，用于治疗小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕吐，脾虚食少，泄泻，心悸不安，失眠健忘，遗精白浊等症。《名医别录》载：“止消渴，好唾，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。”李时珍记述茯苓皮：“水肿肤胀，开水道，开腠理。”《本草衍义》云：“行水之功多，益心脾。”茯苓之味甘、淡，能渗能利，其性平和，利水而不伤正，为利水渗湿之要药，又有健脾保神和中作用。因此，王琦教授将其作为痰湿质调体的主要药物。 5．湿热质调体药：栀子、茵陈 栀子：始载于《神农本草经》，列为中品，云：“主五内邪气，胃中热气，面赤、酒炮、鼓鼻，白癞、赤癞，创疡。”栀子味苦，性寒，归心、肝、肺、胃经，功能泻火除烦，清热利湿，凉血止血。《本草备要》记载栀子，生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕，内热用仁，表热用皮。临床常用于治疗热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛等病症。 易生痤疮粉刺是湿热体质主要表现之一，在古典医籍中大量记载了以栀子为主药治疗痰热诸证、面赤、酒炮、鼓鼻的方剂，如《备急千金要方》中的栀子丸、松萝汤，《肘后方》疗面及鼻病酒渣方，《集验方》疗面上渣疱肝方，《僧深方》治齄肝的蒺藜散方，《新录方》治鼻齄方，《刘涓子鬼遗方》木兰膏治齄鼻方等。因此，王琦教授将栀子作为湿热质调体的主要药物。 茵陈：首载于《神农本草经》，云：“主风湿寒热邪气，热结，黄疸。”本品味苦、辛，性微寒，归脾、胃、肝、胆经，具清利湿热、利胆退黄之功效。临床为治黄疸要药，王琦教授将其作为湿热质调体主药。《本草正义》云：“茵陈，味淡利水，乃治脾胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其应甚速。……凡下焦湿热痒瘙，及足胫跗肿，湿疮流水，并皆治之。” 现代药理研究证实，茵陈具有显著的保肝利胆作用。茵陈煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，对痢疾杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等有不同程度的抑制作用。茵陈水浸液、乙醇浸液及挥发油均有降压作用，因其所含香豆素类化合物具有扩血管、降血脂、抗凝血等作用而用于冠心病。同时茵陈还具有解热镇痛消炎作用。现代临床上常用来治疗急性传染性黄疸型肝炎、新生儿黄疸、胆道蛔虫症、高脂血症、湿疹、痤疮等。 6．瘀血质调体药：丹参、赤芍 丹参：首载于《神农本草经》，云：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破癥除瘕，止烦满，益气。”丹参味苦，性微寒，归心、心包、肝经，功能活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。正如《本草正义》所云：“丹参专入血分，其功在于活血行血。”丹参能通行血脉，功擅活血祛瘀，因其性偏寒凉，故对血热瘀滞者更为相宜，若遇瘀滞而兼有寒象者，亦可配合温里祛寒之品同用。临床作为瘀血质调体要药。 赤芍：芍药入药首载于《神农本草经》，云：“味苦，平，主邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气。”《神农本草经》中没有赤、白芍之分，直至明代以后才对赤、白芍有了明确的区分。 赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根，味苦，性微寒，归肝经，功能清热凉血，散瘀止痛。《滇南本草》云：“泄脾火，降气行血，破瘀血，散血块，止腹痛，散血热攻痈疽治疥癞疮。临床用于治疗温毒发斑、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌仆损伤、痈肿疮疡等病症。 赤芍含有丰富的苷类化合物，现代药理研究证明，其具有抑制血小板和红细胞聚集、抗凝和抗血栓、抗动脉粥样硬化、保护心脏和肝脏等作用。临床常用赤芍作为调整瘀血质的主要药物。 7．气郁质调体药：柴胡、枳壳 柴胡：首载于《神农本草经》，列为上品，云：“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”柴胡味苦、辛，性微寒，归心包、肝、三焦、胆经。气郁质的形成多因长期情志不畅，肝失疏泄所致。肝性喜条达而恶抑郁，柴胡有疏肝解郁，和解退热，升举阳气之功，故临床作为气郁质的调体要药。 柴胡专入肝胆经，功主疏散清解，故每多用于疏肝解郁方剂中作为主药。在《伤寒论》中，仲景所用柴胡剂，亦重在疏解，柴胡用量均较大，如小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤等。疏肝解郁名方四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、火郁汤等都以柴胡为主药。 枳壳：枳类药材以枳实之名首载于《神农本草经》，列为中品。宋代以前，并无枳实、枳壳之分，均作枳实用。枳壳始见于《开宝本草》。《本草从新》记载枳实、枳壳，苦酸微寒，皆能破气，气顺则痰行喘止，痞胀消。《医宗必读·本草征要》记载：“枳壳破至高之气，除咳逆停痰。助传道之官，消水留胀满。……海藏分枳壳主气、枳实主血，然其功用皆利气也。……但枳实则性急，枳壳则性缓，为确当耳。”可见，枳实、枳壳功能破气消积，化痰除痞，是临床常用的理气药。由于枳壳作用较缓和，以行气宽中除胀为主，亦作为气郁质的调体要药。 8. 特禀质调体药：乌梅、防风 乌梅：蔷薇科植物梅的成熟或近成熟果实经熏制或烘制的方法加工而成。首载《神农本草经》，列为中品，云：“主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。止下痢，好唾，口干。”乌梅性平，味酸涩，归肝、脾、肺、大肠经，功能敛肺涩肠、生津止渴、驱虫止痢。临床常用于治疗肺虚久咳，久痢滑肠，烦热消渴，蛔厥，呕吐腹痛，口干烦渴，胆道蛔虫症等。现代药理学研究证实，乌梅还具有较好的抗过敏作用，常用于治疗过敏性疾病，如过敏煎中乌梅即为主要药物，因此是特禀质常用的调体药物。 乌梅的抗过敏机理可能是非特异性刺激产生的游离抗体，中和侵入体内的过敏原的结果，有人认为其作用机理可能与乌梅含有的Ca2+拮抗活性中的5-羟甲基糖醛有关，也有人认为乌梅具有类激素样作用，因此能抑制过敏反应。 防风：又名屏风，是伞形科植物防风的根。始载于《神农本草经》，列为上品，云：“防风，味甘，温。无毒。主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。”《本草纲目》云：“防者，御也，其功疗风最要，故名。”后世一直把防风作为“治风通用”之药，其性微温，味辛、甘，归肺、膀胱、肝、脾经，功能祛风解表，胜湿，止痉。 现代药理学研究证实，防风对免疫器官、胸腺细胞及脾T、B细胞增殖、巨噬细胞吞噬功能和细胞毒作用、NK及LAK细胞活性均具有一定的影响。临床上常用来治疗过敏性疾病的名方如玉屏风散、消风散、防风通圣散、黄芪汤等均配以防风，特别是防风与黄芪配伍，临床上常作为过敏体质的调体主药。 |
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