|
《高血压病》31面写着：“在多次测量及反复观察肯定有高血压存在后，应该再进一步查清是继发性高血压还是原发性高血压。”我是继发性高血压还是原发性高血压呢？我查阅了有关资料，说继发性高血压，又称为症状性高血压，在这类高血压中病因明确。高血压正是这种疾病的临床表现，血压可暂时性或持久性增高。而原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。简言之，能发现导致血压升高的确切原因的称之为继发性高血压，反之，不能发现导致血压升高的确切原因的，称之为原发性高血压，我可以肯定地说我是一种原发性高血压。
从病理上来分析，高血压是一种果，必然的会有一种或多种因导致。我明白，要治疗好原发性高血压，那就必须要消除导致原发性高血压的因，否则是无法治愈的。原发性高血压既然是一种病，那它必然的会有一种或几种因导致的。那它会是什么因导致的呢？于是我又认真地研究了有关资料，努力地寻找导致原发性高血压的因。 我在《高血压病》49面找到了这样两段话。“原发性高血压是怎样产生的呢？······被认为比较合理的是大脑皮层功能失调的学说。这种学说认为由于强烈的、长期的、反复的外界环境的刺激作用于大脑皮层，引起精神紧张、情绪激动，导致大脑功能失调，皮层和皮层下中枢互相调节平衡的作用遭到了破坏，因而皮层下血管舒缩功能产生紊乱，趋向兴奋，以至全身小动脉收缩，于是血压升高。这种状态如果经常存在，可使肾脏组织因血液供应减少而产生一种叫肾素的物质。肾素作用于血液内另一种叫血管紧张素原的物质后产生血管紧张素，对全身血管有收缩作用，更加重了已升高的血压。时间一长便可以发生小动脉的血管壁的硬化和其他一系列机体内在的改变。于是血压便会从暂时性或波动性升高变为顽固性稳定性的升高。”“祖国医学认为本病与肝、肾有关。体质的阴阳偏盛或偏虚、气血功能的失调，是发病的内在因素。其发病的机理为上实下虚；上实为肝气郁结，肝火、肝风上扰，其血并走于上；下虚为肾阴虚，水不涵木，肝失滋养，而致肝阳偏盛。日久阴损及阳又导致阴阳两虚，出现相应的症候。一般情况下，早期多为肝阴偏盛，中期多属肝肾阴虚，晚期多属阴阳两虚。” 我在引用第一段文字时，有意将“目前认为高血压病的发病机理可能是各种因素的复杂结合”没引，其实是想按照这个观点作进一步地探讨。 我在《心血管疾病》73面找到了有关内容。“现代医学认为，本病病因尚未完全明确 ，主要是由于遗传因素和环境因素相互作用而引起的一种多因素疾病。造成高血压的发病因素有以下几项：1、家族史，高血压病有家庭遗传倾向。2、年龄，40岁以上患病率明显增加。3、性别，两性患病率差别不显著，但女性绝经后，血压常有较大波动。4、职业与环境，精神紧张而体力活动又较少的职业，对视觉、听觉形成慢性刺激的环境，可促使血压增高。······紧张、焦虑、恐惧状态可诱发高血压。5、膳食中钠钾含量。每日食盐10克以上，患病率高；每日少于6克 者不易发生高血压。钾盐有相反作用，它是膳食中存在的对血压的保护因素。丰富的钾可以减少高血压的发病率。6、体重超重，肥胖，或魁梧体型者，高血压患者较多。7、糖尿病患者，动脉粥样硬化发病率高，且发病较早，进展较快。8、烟和酒。吸烟人群高血压病率较高。烟雾中的尼古丁可引起周围血管收缩，使肢体远端温度下降，血压升高。少量酒精对血压影响不大，但中量至多量饮酒可增加体重，并通过体内水钠潴留使血压增高。” 我又从《心血管系统疾病自我防治》133面找到了类似的有关内容。“原发性高血压至今尚找不到肯定的单一的病因，多数学者认为，原发性高血压致病因素可能是遗传易感性和环境多种因素相互作用的结果。一般认为遗传因素占40%，环境因素占60%。经过广泛的流行病学调查研究，大家一致公认下列致病因素亦称危险因素，与高血压发病有关。1、遗传因素。2、体重超重和肥胖。3、膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质。4、吸烟与饮酒。5、缺少运动。6、年龄、性别。7、地区。如北方高于南方，沿海高于内陆，城市高于城镇，城镇高于农村。8、职业，脑力劳动高于体力劳动。9、民族。如藏族高于维吾尔族，美国黑人高于白人。10、精神、情绪及心理因素。精神高度紧张，情绪激动，心理不平衡；遇有重大创伤或悲痛事件者及A型性格者，交感神经功能均占优势，儿茶酚胺水平较高，小动脉收缩，血压升高。” 本书的136面还写道：“深入研究和了解某个地区的人群、家庭及个人的危险因素并积极进行强有力的干预，是降低高血压发病率和死亡率的重要而有效的措施。”我个人是什么危险因素导致的高血压呢？又应该如何积极进行强有力的干预呢？这应该是我眼下研究的重要课题。 |
|
|
来自： 守节 > 《我的图书馆(362)》
