解读《金匮要略》第一16条

【仲景原文】  师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病；病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（第一16）

【释疑解惑】  

①怎样理解“五脏病各有所得者愈”？

答：㈠张仲景论“五脏病各有所得者愈”而强调五脏六腑病证各有寒热虚实，选用治疗方药只有针对病变证机，才能达到治病愈疾的目的。㈡辨识“五脏病各有所得者愈”，即五脏六腑各有生理特性，各有病理演变特点，各有病证表现，其治必须有针对性地选用最佳治疗方药，达到治病愈疾的目的。

②怎样理解“五脏病各有所恶”？

答：㈠张仲景论“五脏病各有所恶”而强调脏腑病证各有寒热虚实，其治必须逆病变证机而选用方药，否则方药治病而病不愈，或导致病情加重。㈡辨识“五脏病各有所恶”，即五脏六腑各有生理特性，各有病理演变特点，各有病证表现，其治逆脏腑生理特点而用方药，必定不能取得预期治疗效果，或导致病情加重。

③怎样理解“各随其所不喜者为病”？

答：㈠张仲景论“各随其所不喜者为病”而强调五脏六腑各有其所主，逆其所主而为病。㈡辨识“各随其所不喜者为病”，即五脏六腑各有其生理特性，逆生理特性而为病，顺生理特性而用药，则病愈。

 ④怎样理解“病者素不应食，而反暴思之，必发热也”？

答：张仲景论“病者素不应食，而反暴思之，必发热也”而强调暴食而发高热，热即来即退，病变证机是阳气暴脱，预后不良。㈡辨识“病者素不应食，而反暴思之，必发热也”而突出食后出现低热，热渐来渐消，病变证机是阳气恢复而抗邪，预后良好。

e-height: 15pt; text-indent: 21pt; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class="MsoNormal">②怎样理解“五脏病各有所恶”？

答：㈠张仲景论“五脏病各有所恶”而强调脏腑病证各