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验案追踪：武杰柱，男，42岁，山西省吕梁市苏家村人，农民。患者于一年前自觉咽喉憋胀不适，声音嘶哑，颈部肿胀，全身消瘦乏力。经山大三院纤维喉镜及B超检查，发现会厌明显肿胀，会厌喉面有菜花样肿物向下侵及双侧带室及喉室，双侧声带水肿充血。双侧颈内静脉上中下可探及多个肿大之淋巴结（3×3厘米）。2001年7月行双侧淋巴结清扫，水平半喉切除术。最后诊断为磷状喉癌。出院后不足三个月病情不减，反觉憋气痰多，颈部肿胀更甚。再去纤维喉镜检查，发现舌根部淋巴广泛增生，遮盖声门。领部肿物液化颇动，切开引流，建议回家修养换药。三个月后切口仍不愈合，常流米泔样物。形体大衰，卧床不起，完全失音。绝望中试求中医一治。刻诊：形体羸瘦，目陷睛迷，发音听不清，不时咳痰。血压80/50毫米汞柱，颈部右侧有一切口，流出米泔样物。脉细数无力，舌淡紫暗，少津无苔。此乃气阴枯竭，瘀毒留滞之象。治当清毒瘤，逐瘀滞为主，扶正为辅，否则邪毒不去，正气日耗，终将毙命。
方拟：山豆根12克 山慈菇12克 桔 梗10克 浙贝母10克 夏枯草15克 鱼腥草10克 皂刺10克 枳实10克 连翘10克 红花10克（后下) 丹参10克 藤梨根15克 蛇舌草12克 败酱草12克 王不留10克灵芝10克 生芪20克 炒山药15克 花粉12克 炒薏仁30克 大枣二枚 15剂。
二诊：伤口流液稍有减少，精神似有振作。咽喉部紧束感及咳痰均有减轻，脉舌基本同前。前方既效，加茯苓12克、半夏8克。再服 15剂。
三诊：病情继续好转流液及吐痰大为减少。唯食欲仍差，喉间仍有紧束感，发声仍不清，脉舌无改变。再拟：
山慈菇10克 山豆根12克 浙贝母10克 桔梗10克射干10克 蝉蜕10克 夏枯草15克 枳 实10克王不留15克 皂 刺 8 克 灵芝10克 藤梨根15克败酱草12克 蛇舌草12克 天花粉10克 炒山药15克 炒薏仁30克 红花10克（后下） 丹参10克 海 藻10克 大 枣二枚 20剂。
四诊：病人服药50余剂，切口已不流液，但尚未愈合，喉中紧束感减轻，失音好转，食欲有增，精神振作,已能自行来诊。脉虽细但稍有力,舌淡紫暗有减轻，且出现薄白苔。医病双方信心大增。再拟
山慈菇10克 山豆根12克 桔梗10克 浙贝母10克射 干8克 蝉 蜕 8克 半支莲12克 连 翘12克皂 刺8克 夏枯草15克 海 藻10克 枳 实10克王不留15克 红花10克（后下） 丹 参 10克灵芝10克 藤梨根15克 败酱草12克 蛇舌草12克生黄芪30克 炒山药15克 炒薏仁30克 20剂。
五诊：伤口愈合，精神大增，发音增高，喉间舒适，不同意再去检查，要求继续服药。再拟方：
山慈菇10克 山豆根10克 桔梗10克 浙贝母10克藤梨根15克 蛇蛇草10克 败酱草10克 灵 芝10克半支莲10克 连 翘10克 夏枯草10克 海 藻10克枳 实10克 皂 刺8克 王不留10克 丹 参10克生黄芪30克 炒山药20克 炒薏仁30克 大 枣二枚 30剂。
六诊：病人先后服药100余剂，除嗓音不够高、清、脆外，余无其它不适，为防复发，再拟丸药缓慢服用，巩固疗效。
山豆根40克 山慈菇40克 桔 梗30克 浙贝母30克夏枯草40克 藤梨根50克 蛇舌草50克 鱼腥草40克败酱草40克 连 翘40克 半支莲40克 王不留40克皂 刺30克 枳 实30克 炒山药50克 海 藻40克丹 参30克 生黄芪100克 炒白术30克 炒薏仁50克女贞子30克 桑 椹30克 鸡内金30克
共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，日服二次，每次一丸。此丸药先后共服四剂，为时6个多月，再无复发。已能参加劳动。
按：喉癌，属中医喉菌、烂喉风等范畴。其病因病机是烟酒灼辣，浊气污染，发音劳累，郁怒忧思导致运化失畅，气血瘀滞，上遏喉窍，阻滞经络，日久结为癌瘤。患者就诊时已到晚期，颈部恶核累累（转移之淋巴结）推之不移,结块破溃流出米泔样脓液，经久不愈。声嘶失音、肢软乏力，舌淡紫暗，脉细无力，已是正气大衰，毒瘤瘀滞，生息奄奄。按理应先扶正，再驱逐毒瘤，但考虑毒邪不去，继续消耗正气，何以复原？故以清毒瘤、逐瘀滞为主，少加黄芪、山药等扶正之品。经过较长时间治疗，使这个危殆难愈之患者，获得全愈。2006年笔者成书时再访病人，时间已相距5年之久，患者甚为健状，与前相比，判若两人。几年来一直在煤矿劳动，除颈部留有之疤痕，声音略低于常人外，其它已无异常。 选自：王智贤老中医用中医药治疗癌病验案
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