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成成今年6岁，出现腹痛19天，伴反复皮疹13天，病情加重3天后入院治疗。病程中阵发性脐周腹痛，有时候大便为褐色或棕红色，量中等。并且反复出现紫癜。诊断为过敏性紫癜胃肠型，给予泼尼松（强的松）、氯雷他定（克敏能）、维生素C等治疗，治疗2周后症情无明显好转。 改用中医治疗，中医会诊：面色欠华，颜面、耳廓、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点，高于皮肤，压之不退色。心肺（-），腹平软，脐周压痛，生理反射存在，病理反射未引出。血压112/90mmHg(15/12kPa)。实验室检查：大便隐血（++~+++）。血白细胞总数15.3×103/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.12，单核细胞0.03，嗜酸粒细胞124/L。紫癜反复，瘀点瘀斑色紫，腹部隐痛，头晕乏力，胃纳欠佳，口唇色淡，舌淡红苔薄白，蛇底脉络迂暗，脉细。证属脾虚不摄，气滞血瘀。治宜益气健脾，活血化瘀。 给予益气活血化瘀方，处方为：党参、生黄芪、牡丹皮、丹参、桃仁、赤芍、仙鹤草、益母草、乌梅、防风。水煎服，每日1剂。 成成服用4剂后，复诊，腹痛消失，皮疹减退，大便转黄，大便隐血（-），继续服用7剂，皮疹消退，过敏性紫癜症状消失。 |
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