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上肢周围神经卡压 颈肩背部酸胀痛、上肢麻痛、手无力，常伴头晕、头胀是一组比较常见的症状，对某个病人来说可只表现为上述一个或多个症状，发病率很高，常被误诊为颈椎病、肩周炎、末梢神经炎等，久治不愈。其实上述症状多数系周围神经卡压所致。 周围神经卡压征系人体的神经经过骨－纤维管道或肌肉起始部时，被那些自身组织压迫（如增生的骨质、异常的纤维索带、紧张的肌肉或肿瘤）而产生局部疼痛、酸胀不适以及肢体乏力发麻，感觉改变甚至肌肉萎缩的一系列病症。 周围神经卡压征是一组疾病的总称，根据神经部位的不同可分为数十种疾病。上肢周围神经卡压常发生在颈部、肘部和腕部等，下面介绍常见的几种疾病： 颈部神经卡压征：其表现很象颈椎病，如：颈肩部酸痛，上肢发麻，无力，睡觉时常感上肢不知放在什么位置好。还可表现为手指发麻，手无力，手指感觉减退，仔细检查一下，可能会发现患肢比健肢要细小一点。很多患者颈椎有骨质增生而被误认为是颈椎病。 颈部神经卡压征又可分为胸廓出口综合征、颈丛卡压、颈5、6神经卡压和肩胛背神经卡压征等。 胸廓出口综合症：常见于中青年女性，主要表现为手麻，患肢无力，自觉患手冷，特别怕冷，感觉迟钝，并可能发现患手常较健侧手稍小一点。极少数患者可能出现“失写症”，即突然不会写字了，经治疗，大部分病人可恢复写字能力。有的病人常伴头晕、头胀，双眼有大小不同，眼皮下压感，双手出汗不一样或胸闷等植物神经失调症状。 颈丛卡压：表现为颈部不适、酸胀，颈、面部、耳周及头皮发麻，有的患者可能同时存在头胀、眼睛不适、耳鸣及咽部异物感。 颈5、6神经卡压：表现为颈部酸痛，上肢乏力，特别是肩上举和拎物乏力，可有肩外侧、背及手发麻。 肩胛背神经卡压征：主要表现为肩胛背部酸胀、不适，上肢有牵拉感，“睡觉时手无处可放”。如合并胸长神经卡压时，病人常有从背后一直疼到胸前的感觉，如在左侧甚至被认为是“心绞痛”。 肘部尺神经卡压征：以中年男性多见，环小指麻痛，患者感到做精细动作困难，如写字、绘画及做针线活时手指不灵活，检查时可能会发现虎口背侧肌肉萎缩，甚至小手指不能伸直。 骨间后神经卡压：主要表现为肘外侧酸痛，伸指伸拇无力，到后期出现伸指伸拇受限甚至不能。“网球肘”久治不愈应考虑此病。 腕管综合征：常见于中年妇女，手指麻痛，以拇食中指为主，患者常常于夜间麻醒，甩手活动后麻痛可好转。 骨间后神经终末支卡压征：主要表现为腕背酸痛，手腕不能用力，腕背有明显压痛，常被诊断为腕韧带劳损。 总之，上肢周围神经卡压征很多，不以一一例举。这类患者应及早明确诊断，一旦发生肌肉萎缩，说明治疗已延误了。治疗基本原则是尽快解除神经压迫，方法很多，因压迫部位、程度而异，不具体阐述。
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