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暍（中暑）病根原
[原文]暍病者，暑热而感风寒也。热则伤气，寒则伤形，《素问?通评虚实论》：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。以寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，是以气盛而身寒，暑泄其气而腠理不阖，是以气虚而身热，暍病则伤于暑而又伤于寒者也。 盛暑汗流，元气蒸泄，被清风而浴寒水，玄府骤闭，《素问》：玄府者，汗孔也。里热不宣，故发热恶寒，口渴齿燥，身重而疼痛，脉细而芤迟也。盖气不郁则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委顿，而新秋变序，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝为病。及热伤于内，寒伤于外，壮火食气，而腠理忽敛，气耗而热郁，于是病作也。 汗之愈泄其气，则恶寒益甚。温之愈助其火，则发热倍增。下之愈亡其阳，则湿动木郁，而淋涩弥加。法当补耗散之元气而不至于助火，清烦郁之暑热而不至于伐阳，清金而泻热，益气而生津，无如仲景人参白虎之为善也。 【翻译】中暑病，暑热而感风寒。热则伤气，寒则伤形，《素问?通评虚实论》说：气盛身寒，得病伤寒，气虚身热，得病伤暑。因寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，所以气盛而身寒，暑泄其气而皮肤、肌肉的纹理不开，所以气虚而身热，暍病是伤于暑而又伤于寒。 盛暑汗流，元气蒸泄，被清风而浴寒水，玄府骤闭，《素问》说：玄府，汗孔。里热不宣，所以发热怕冷，口渴齿燥，身体沉重而疼痛，脉细而芤迟。因为气不郁积则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委顿，而新秋季节变换，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝为病。到热伤于内，寒伤于外，亢盛的火，能使物质的消耗增加，以致伤阴耗气，而皮肤忽然收敛，气耗而热郁，于是病发作。 汗越泄其气，则怕冷越厉害。温越助其火，则发热倍增。泻下越亡其阳，则湿动木郁，而淋涩弥加。治疗方法应当补耗散之元气而不至于助火，清烦郁之暑热而不至于伐阳，清金而泻热，益气而生津，没有比仲景的人参白虎更好的了。 [原文]人参白虎汤 石膏三钱 知母三钱 甘草二钱 粳米半杯 人参三钱 米熟汤成，取大半杯，热服。 【翻译】人参白虎汤 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 人参11克 米熟汤成，取大半杯，热服。 霍乱根原 [原文]霍乱者，饮食寒冷而感风寒也。夏秋饮冷食寒，水谷不消，其在上脘则为吐，其在下脘则为泄。或吐或泄，不并作也。一感风寒，皮毛闭塞，而宿物陈菀壅遏，中气盛满莫容，于是吐泄并作。 其吐者，胃气之上逆，其泄者，脾气之下陷。胃土之逆者，胆木之上逼也；脾土之陷者，肝木之下侵也。盖中气郁塞，脾胃不转，不能升降木气，木气郁迫，而克中宫，刑以胆木则胃逆，贼以肝木则脾陷也。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转。 吐泄无余，寒瘀尽去，土气渐回，阳和徐布，中气发扬，表邪自解。若其不解，外有寒热表证，宜以麻桂发之，而温以理中四逆之辈，表寒既退，而藏腑松缓，痛泄自止。若其不能吐泄，腹痛欲死，可用大黄附子，温药下之，陈宿推荡，立刻轻安。病在火令，全属寒因，是以仲景立法，率主理中四逆，变通理中四逆之意，而病有尽而法无穷矣。倘泥时令，而用清凉，是粗工之下者也。 【翻译】霍乱，饮食寒冷而感风寒。夏秋饮冷食寒，水谷不消化，发病在上脘则为呕吐，发病在下脘则为泄痢。或吐或泄，不同时发作。一旦感染风寒，皮毛闭塞，而存留之物积滞堵塞，中气盛满不能容纳，于是吐泄一块发作。 发病吐的，胃气之上逆，发病泄的，脾气的下陷。胃土的上逆的，胆木的上逼；脾土下陷的，肝木的下侵。因为中气郁积，脾胃不转，不能升降木气，木气郁迫，而克中宫，刑克胆木则胃逆，贼克肝木则脾陷。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，所以转筋。 吐泄没有剩余、残留，寒瘀都去，土气渐回，阳气和煦慢慢布散，中气发扬，表邪自解。如果表邪不解，外有寒热表证，宜用麻桂发汗，而温以理中四逆汤等药物，表寒既退，而藏腑松缓，痛泄自止。如果病人不能吐泄，腹痛欲死，可用大黄附子，温药泻下，存留之物推荡，立刻减轻安静。发病在火令，全属于寒的原因，所以仲景树立规范，遵循理中四逆汤为主，变通理中四逆汤的方子，而病有尽而治疗法无穷了。倘若拘泥于时令病，只是用清凉的药物，是医道粗疏的医生的泻下。 [原文]桂苓理中汤 人参一钱 茯苓二钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 白朮三钱 砂仁二钱 生姜三钱 煎大半杯，温服。 吐不止，加半夏。泄不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子泽泻。 【翻译】桂苓理中汤 人参4克 茯苓7克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯，温服。 呕吐不止，加半夏。泄痢不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子、泽泻。 |
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来自： 中医馆163 > 《百病不侵一年养生》
