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痛风痊愈难 关键还在“管住嘴”

 xxjjsdt 2015-01-26
痛风痊愈难 关键还在“管住嘴”
罗鑫 杨彦

  痛风是一种富贵病,大多是胡吃海喝出来的结果。江苏省中西医结合医院风湿免疫科门诊时,年轻的痛风患者越来越多,该科主任张芳表示,随着人们生活水平的提高,以及工作上的大量应酬、聚餐,痛风和高尿酸血症的病人越来越多。

  痛风到底是身体的哪个部位出现了故障?痛风是不是没有办法治愈?痛风的病人到底能吃哪些东西?今天,专家将全面的痛风知识带给大家。

  罗鑫 杨彦

  95%以上痛风患者均为男性

  痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,常指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征,如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病;不是遗传病;但高尿酸血症与痛风有一定家族遗传倾向。

  通俗一点讲,痛风就是营养过剩带来的麻烦。比如,你在一顿晚餐上,没有控制地喝酒,然后大量地吃自己喜欢吃的海鲜,那么这些食物中的嘌呤生物没办法被身体代谢掉,导致尿酸增多,这样血液中的尿酸就会变成尿酸盐结晶,沉积在关节滑膜、滑囊等软骨组织中,引发炎症,带来疼痛。

  据悉,现在95%的痛风患者都是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着我国人民的生活水平提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。所以,不能仅仅考虑到自己还年轻,就掉以轻心,狂吃海饮,不注意控制饮食。而对于女性朋友来说,由于雌性激素能够促进尿酸排泄,女性患上痛风的几率比男性要低很多。但是更年期之后,女性的雌激素水平大大降低,发病率就与男性相当了。

  痛风患者每天至少喝2000ml水

  痛风的原因就是血液中尿酸高,所以如果多喝水多排尿,能够及时将多余的尿酸排出,那么就可能大大降低患上痛风的概率。

  专家表示,临床上的大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可致糖原异生增加,有机酸产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高;痛风患者一般每日饮水至少超过2000ml,夏天因出汗,应更多。

  不过,高血压、心脏病和肾功能不好的患者不能过量,并限制含钠多的苏打水,防止加重心肾负担。

  沉积的尿酸盐结晶是水溶性,易溶于水,多喝水,水进入血液和组织中,就可以加速尿酸结晶溶解,喝水多,排尿多,尿酸盐结晶就易排出体外了。

  此外,如果是痛风急性发作期,需要进行冷敷,因为风急性发作期,局部温度高,血管也是扩张的,热敷使得温度更高,血管扩张更厉害,加重局部肿胀及疼痛。

  而用冷敷正好可以收缩血管,减轻疼痛。可加硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛;同时抬高患肢,多休息,避免负重;对于痛风患者应该如何运动的问题,专家表示,痛风发作期不运动,而缓解期运动,但不是剧烈运动,如参加比赛,而是低强度、有节奏和持续长的有氧运动如散步、快走、骑自行车等;运动量合适:每天2次,每次30分钟,每周3-5次,少量出汗,运动后达到最高心率的60%-85%);要循序渐进和持之以恒;避免在早上和黄昏最污染的时候运动,可以上午10点,下午3点左右。

  酸碱食品要以最终代谢产物为准

  对于痛风患者而言,除了发作时疼痛外,就是平时吃什么的问题最大了。

  专家表示,痛风患者不含果糖的苏打水可以喝,但苏打饮料不能喝;我国市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳,添加了甜味剂和香料,是人工合成的碳酸饮料;含果糖的甜饮料(如雪碧、可乐等)可引起血尿酸升高。

  此外,痛风患者可以喝牛奶,牛奶含丰富的微量元素、维生素和钙剂,有助于身体健康和骨质疏松;牛奶是无嘌呤的优质蛋白,牛奶含酪蛋白和乳清蛋白,可增加尿酸排泄,降低血尿酸;应选用脱脂奶,因为痛风者常伴高脂血症,故应少吃脂肪,酸奶含脂肪量比较高,发酵菌多,含嘌呤,尿酸生成多,所以,不吃全脂奶和酸奶。

  另外,果脯、果干的含糖量很高,也尽量少吃;避免过量喝含果糖高的果汁,如甘蔗汁、芒果汁等,但西瓜汁的果糖含量并不高,只有4.2%,而枣、甘蔗、红果含糖量达20%;蔬菜呈碱性,蔬菜汁可适当饮用。痛风患者能喝淡茶,不喝浓茶,因为浓茶易兴奋神经,出现失眠、心悸、血压增高,诱发痛风发作;咖啡可以抑制合成尿酸的酶,使血尿酸合成降低,但也是不喝浓咖啡,而喝淡咖啡,每天喝1-2杯即可。

  再者,尿酸为酸性,当进食酸性食物使人体的体液环境呈酸性时,可竞争性地导致尿酸排泄减少,从而使血尿酸增高,所以痛风患者不宜进食酸性食物。但要注意酸碱食物并不是口味决定的。醋的PH小于7,但进入人体后,经过一系列酶促反应,使体液呈弱碱性,所以属碱性食品。同样,几乎所有水果、经过人体代谢最终使体液都呈碱性,其它碱性食品和饮品还有蔬菜、牛奶等。

  大部分蔬菜均为低嘌呤,但香菇、紫菜属高嘌呤饮食;肉属于嘌呤含量中等的食物,在痛风急性发作期坚决不能吃,在缓解期可以少吃一点;低嘌呤的海鲜有海参、海蜇皮、海藻。面食中,可选择非发酵的面食:面条、烙饼等。

  相关信息

  痛风病人豆制品能吃吗?如何选择饮品?如何选择果蔬?如何吃更科学?江苏省中西医结合医院风湿免疫科定于2015年1月29日(星期四)15:00-16:00在门急诊楼16楼会议室举办病友会,主题:科学饮食远离痛风之痛。欢迎广大痛风与高尿酸血症病人来听课。

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