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血虚型
血分偏虚，则左半身不遂。因脾肾湿寒，肝郁化热，血.k筋急，所以多见血压偏高。脉现细濡、涩、关寸大，舌苔白腻。 【治则】健脾渗湿，疏肝润燥，理气和胃，行瘀通络。 【方药】茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 老川芎11克 制首乌30克 广橘缸11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 夏枯草11克 鸡血藤15克 路路通12克 赤丹参5克 鲜生姜7克 水煎温服。 【方解】茯苓、建泽泻，健脾渗湿；炒杭芍、制首乌、老川芎，疏肝润燥；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；鸡血藤、路路酒、赤丹参，活血化瘀，通经活络；炒杜仲、夏枯草，温肾潜阳，平胆降压；鲜生姜，和胃降逆。 【加减】血压过高，加茺蔚子12克、决明子15克，利湿降压，增鲜生姜为11克，以降上逆。血压高，舌强不语，去赤丹参，加决明子30克、北沙参12克，平胆疏肝，清肺降逆。语言蹇塞不利，痰涎壅塞胸膈，加全瓜蒌12克、石菖蒲11-15克，理气化痰，行瘀宽胸。内脏燥盛，筋脉挛缩，加炒地龙9-15克，滋肝润燥以展筋。左半身抽痛，加白僵蚕11克、炒乳香11克，活血息风，化瘀止痛。大便结涩难下，加肉苁蓉30克，或加炒麻仁11克，润燥滑肠以利便。脉现关尺大，血压偏低，去法半夏，加桂枝木11克，增鲜生姜为11克，温升肝脾以升压。 【忌宜】忌烟、酒、辣椒，忌房劳。宜食营养丰富的食品。宜做力所能及的活动和锻炼。 【按语】中风包括脑血管意外等疾患。半身不遂，为中风主要后遗症之一；严重，叫做偏枯。系因邪留经络，营卫不调，气血瘀滞使然。 己木生于癸水而长于己土，脾土左升，则肝木畅荣而不郁，甲木生干壬水而降于戊土，胃土右降，则胆火下潜而不逆，所以水温土燥，木气调荣，而不病中风。水土湿寒，木郁风动，摇摆厥逆，则病中风。 肝胆燥热，为中风的标，脾肾湿寒，为中风的根本。脏腑为肢节的根本，肢节为脏腑的枝叶，根本既拨，枝叶必损坏，所以外中风邪，并非中风的根源。诚如黄元御所说：风，百病之长，变无常态，实以病家本气的不一，因人而变，而风未尝变。风无流而不扬，人有时而病发作，风同而人异。 肝胆燥热，所以羌活、独活、寨艽、防风等一切燥湿祛风的药品，均不宜用，用则伤津耗血，于病无益。食蝎、蜈蚣，性燥有毒，也当慎用。脾肾湿寒，木郁化热，风动耗血伤津，可致大便燥结，当用肉苁蓉、阿胶，清风润燥，以滑大肠，则便结自开。不可用滋湿伐阳的龟板、地黄、天冬的类，以免寒凉败胃。更小可用大黄荡涤脏腑，攻逐结滞，用则徒伤正气，致使中气败竭。 《金匮要略》所谓“邪入”，非指风邪入于脏腑，实指闻风邪乘袭，脏腑气机逆乱，而为病。 半身不遂及偏枯，可用外熨法。右半身不遂，用黄芪、说苓、附子、生姜；左半身不遂，用首乌、说苓、桂枝、附子，研末布包，热熨患侧肢节。药气透彻，则寒湿消散，筋脉柔和，肢节自利。或用布巾将药包裹，置于患侧肢节，外用暖壶熨的。三四次后，药气味渐尽，另换新药。久而经络温畅，全身汗出，气息非常，胶粘如饴，则肢节柔和，屈伸如意了。 |
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来自： 中医馆163 > 《百病不侵一年养生》
