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药物治疗青春痘的选择天然莓多酚

 维茜 2007-09-20
药物治疗青春痘的选择
    青春痘是青春期男女常见的皮肤病,其致病原因尚不完全明白,但与许多因素有关:如遗传因子、皮脂腺分泌过多、皮脂腺管道壁角化过度,堵塞皮脂的排出而形成粉刺,毛囊内的痤疮杆菌增多,有时还有其他细菌感染而引起炎症反应,形成丘疹、结节、脓疮、囊肿及疤痕。针对上述致病因素可选用药物治疗。

  1.美满霉素50毫克微丸胶囊: 

  美满霉素50毫克微丸胶囊的抗菌能力强而持久,抗菌谱广,服药次数少,药量只需四环素的十分之一。体外试验证明,许多细菌对四环素产生耐药性后,对美满霉素仍很敏感,临床经验证明一些四环素治疗无效的青春痘,改用美满霉素后便可治愈。美满霉素参与脂肪代谢,降低游离脂肪酸,减轻炎症,使丘疹、结节、脓疮消退。美满霉素还可能减轻角化过度,使皮脂容易排出,不再形成粉刺。美满霉素又是四环素族中脂溶最高的,口服后吸收完全,不受食物与牛乳影响,而四环素如饭后服或与牛乳同服,则血中含药量比空腹口服的降低50%。美满霉素50毫克微丸胶囊口服后进入各组织及器官的浓度较其他四环素高。 

  治疗方案:每日口服2次,每次50毫克,连服6~12周。美满霉素50毫克微丸胶囊剂量小,是目前治疗青春痘较理想的口服药物,根据自己个人情况选择性服用。 

  2.四环素:四环素治疗青春痘亦有疗效,但不及美满霉素微丸胶囊50毫克。剂量较大,副作用较常见,有恶心、呕吐、腹痛及腹泻。还可使牙齿变黄色及发生药物疹,有肝、肾病者及孕妇禁用。优点是药源广,药价相宜。 

  治疗方案:每日口服500至1000毫克,逐渐减至每日250至500毫克。要空腹服。 

  3.内分泌制剂:女性患青春痘,如月经前后症状加重者,在服美满霉素50毫克微丸胶囊同时可加服己烯雌酚作为辅助治疗,每日1毫克,在月经期第5天开始服,连服21天为一疗程。要服2至6疗程。男性患者不宜服己雌酚。 

  4.维甲酸:维甲酸治疗青春痘亦有良好疗效,但维甲酸可致畸胎,生育期男女禁用。维甲酸副作用多,药价昂贵,不能作常规使用,只用于治疗极严重的病例及其他方法都医不好的病例。还要在有经验的皮肤科医生指导下治疗。 

  5.皮质类固醇激素:对皮疹种类多而范围广,成集族性发生的聚合性痤疮,除用抗菌药治疗外,要加服强的松,每日一次30毫克,显效后减量,不能长期服用。结节及囊肿消退慢时,可用去炎松混悬液直接注射入皮损内,可加快皮损消退。 

  6.外用药治疗:较轻的青春痘,只需外用药治疗。但通常多与内服药合并治疗。常用外用药有:A.复方硫磺洗剂;B.过氧化苯酊剂或乳剂;C.红霉素酊剂;D.氯林可霉素溶液;E.维甲酸酊剂或乳剂。 

  除上述药物治疗外,治疗青春痘还可用理疗。紫外线(红斑量)、液氮冷冻(喷雾或点涂)与内服药物合并治疗,可促使结节及囊肿消退。皮肤外科对痤疮形成的瘢痕,可用磨皮术或填充术治疗。

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