筋肿、筋出槽及筋粘黏(四)

筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 以下之见解全是筆者個人之经验，不对处，请大家多多指正。 人体之肌腱、韧带等之細筋，未经过训练的人。其伸展性均有限的，正常运作时，它是默默的在其能力所及处伸缩。当人在被动或自动的运动，超过那筋所能承担的延伸时，某部分的细筋就会离开他原来的位置，这就是所谓的筋出槽。或应说，每一筋均是很紧密在一起，某部分一发炎，就无法固定在其原位。筋肿和受伤时间长短约略可分别如下： 1.一周内：筋很明显浮起，而因发炎有肿状，因不睡于其床上，故用手指摸 时，可感觉到皮下有异样声音，局部有肿胀。 2.一/二周内：筋会慢慢往下沉，且会愈来愈粗，局部肿胀仍消点。 3.三/四周内：筋下沉至其床沟上，但仍无法完全睡稳，因仍发炎，但已较不粗，肿状也稍小一点。因此身体较健康者，会误以为已好了。其实并不尽然，因由此起，该伤筋已变成旧伤了。 4.二/三个月：身体较好者，不蓄意去摸它，不会感觉异样，但事实上筋仍发炎未消，患者很容易原处扭伤，此即为何有习惯性伤筋的发生。身体较虚弱者，此筋肿处，会形成筋瘤，但感觉是稍硬点，并未完全硬，仍有点软软的气塞感，且可感觉伤筋在此肿内浮游着。 5.三个月/一年，或以后：此筋瘤会慢慢变硬，甚会错觉其为骨头突出物，伤筋已僵硬了。 以上情形只供一般性的参考，并非所有人均会如此，还是看每个人的身体状况，以及该伤处有否在处理。有些身体较虚弱的且少运动的人，一受伤那筋摸起来就像老人的筋，在医那某部分成线索的伤筋是要使劲由头到尾硬压下去的。而有些身体保养很好的老者，其筋即使受伤，就像年轻人，很好把筋推入槽的。     一般没事时我们不会觉察到有此槽的存在，筋一移位，而把他推回去时，就可听到“康”一声的入槽感觉，庝痛就马上消失了。我一般称其为移位或异位。 筋粘黏，就是指那伤筋一条条在一处或多处层层叠上去，久之，每条发炎，那里就会積气成包，再久之就成软块而硬块。所以此处的筋粘黏并非真的黏一起，而是部分叠起来。必须把拿气包弄消，才能把筋拨过去，不然，它在如气球状的包之内，伤筋在里面游离，是无法让伤筋入槽的。即使把里面的液体抽掉，它还是会长出来的，要去此包，须须用疏导法，在其上下有阻塞处一一打开（即把那筋拨开），气一通过，那包就消掉，就很简单可把那伤筋归位了，而庝痛就没了。 如以五十肩为例，手往背后上搬，是很难上移的，因此，须将那伤肩的手臂固定在手臂能放松筋的最高点（第一高点），在由肩而肘而腕而手指的，把伤筋逐条拨开；然后那手臂就可上移一些，而不痛，在上移一点（第二高点），重复刚刚那个动作，通常那不同高点的伤筋不会一样位置的，而是挨着的，并不属以同一层的肌腱。就这样再往上抬至另一高点。。。。因那是很庝痛的地方，不要太勉强。一次治疗一、两点就够了，下回在治高一点。同理，把伤臂上举少许，至病人能抬最高而又能放松的位置，开始拨由颈前後至肩的伤筋，大部分那些伤筋还是会须要治到手指去的。这上举的高点也是以此类推逐一处理。一点也马虎不得。 如此数次的治疗再加上一些针灸及贴膏药及吃中药，相信可把五十肩彻底治好。只要医者有耐心，四五次的治疗就可让病人舒服的上举了，他会认为好了，是否真好还须看手触诊了。 这是我以言语来形容用手感治病的道理，有心人请多看几回，在用在自己身上慢慢摸索，就会有所悟得。 这边悟不上来，在下去的治病更莫名其妙了。这全是手上功夫啊！

	筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 我今天做一个网球肘，手法最后患者患肢伸直上举，我双手握住患者手腕往上顿挫一提时，明显听见患者肩部有咕噜一声回位的声音，不是很解，求教。

	筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 我今天做一个网球肘，手法最后患者患肢伸直上举，我双手握住患者手腕往上顿挫一提时，明显听见患者肩部有咕 ... 听海的声音 发表于 2011-7-3 20:49 ”明显听见患者肩部有咕噜一声回位的声音“ ，你没把患者的情形讲清楚，我就给你三个建议了。 1.  假如那声是归位了，患者的情形应有改善一些了。 本来极泉穴的筋就必须拨的，还有那肩膀和臂部交接的两端头也须拨的，可是这须找受伤的角度才有效。等过几天再发另外个帖子来说明吧！ 2. 如没进步很多，请要患者在很松的状况下，旋转颈部、肩部、肘部、腕部及手指的关节，做最大角度的圆形旋转，看是哪个角度有障碍，一般那里是很庝痛的。或是你认为那些条经络有伤害的。 我在告诉你如何处理，好吗？ 3. 假如病情更坏，可能是肌腱撕裂，这我就没办法了，就须另外处理了。 一般网球肘及高尔夫球肘，均是患者打球姿势不良，或是身体松度不够，用力不正确。有时处理肩部、肘部、腕部及手指多还不够的，甚还须找到颈部，腰部、膝盖、脚踝等处的伤筋。一般那会沿着膀胱经及胆经的。

	筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 患者是网球肘，出现明显咕噜一声后，我让患者活动肩膀看有否异常，患者活动后说之前有活动时肩关节明显响声和不敢上抬，现在可以，我我住患者腕部大范围旋转肩关节，未听到患者说的响声。 患者明天来，隔天治疗，现在网球肘效果不知道，我估计会好转。 网球肘您可以摸出肘关节的异常，很惭愧，我不会摸。

	筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 另外我处理颈肩腕肘习惯先处理胸椎三四五，这例患者触诊时感觉四五胸椎旁开三四指左右有问题，似乎肋骨不是一般平感觉有一节下凹，只是我不会处理肋骨，这个声音我感觉似乎是来源于肩胛骨下或者肩部，不是很肯定。

	筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 回复 6# 听海的声音 我打字很慢，你这病人又受伤不轻，你又不会拨筋，希望你有点手感及会一些理筋。一小时后再来看贴吧！ 过几天我要发帖的一些内容，就先跟你讲一些了。就看你能悟多少了。

	筋肿、筋出槽及筋粘黏(四) 回复 7# 胡凡人 1. 我建议你在开始推拿前，先把小肠经、大肠经、肺经、心经、心包经, 以及膀胱经 和胆经，这几条经络先推数次，由头部而下至手及脚，把气弄通点。 2. 背部的问题，你所指的地方，约是膏盲穴附近，处理如下文： “膝部后面，委中，委阳及曲泉的筋拨开或多弹筋几次， 及脚踝部分的推拿。再来处理那由膏肓穴牵连到檀中穴和前胸肋骨附近，以及肋骨最下方章门穴附近的筋，须拨开。如不会拨，就用揉的，这又是和胆经有关。最後再去推背部及膏肓穴。 3. ”高爾夫球：肘部問題須按少海及小海穴處，如有腫狀，則須由胸部的肺經及背部的小腸經處先治療，其次再治療各手指兩側筋之撥正，以及小臂上之移位的筋，之後再撥少海及小海處的筋。假如腫處沒有消掉，則可用指按此二穴，要患者做幾次深呼吸，醫者同時打氣進去，則此腫處即可減輕不少（同理，可應用在其他部位的筋腫處），再去撥正此二穴的筋，則肘部即可痊癒了“。 4. “網球：除了肘部及腰背部的類似問題外，因臂部的引伸過度也會造成上臂無法上抬，此部份也是很複雜除靠醫者敏感的手指去逐一撥正異位筋外，左右手也須一起下手，如按摩右臂關節，則以醫者之左手牽引患者右臂做手臂之轉圓圈（可參考保健法的法輪常轉），醫者右手拇或食指按著異位處去，常會因此而使筋自然歸正，否則要用手法撥正。由此可探知患者在那個不恰當姿勢引起此傷。另有一處，即雙手握著大臂上端緊靠著臂關節，雙手食、中指按處之筋，感覺繃緊，則須在腋下找出異位之筋撥正，則手臂可輕鬆上舉。而此大臂關節之問題，常會牽引至胸部的心窩上端處之筋腫，此筋腫除由該處來外，常由肋骨縫之異位筋所致。同時它也會牽引至肩胛骨後之膏盲穴，其處理煩參考落枕處“。 5. 然后，再去按摩背部，请要患者在很松的状况下，旋转颈部、肩部、肘部、腕部及手指的关节，做最大角度的圆形旋转，看是哪个角度有障碍，一般那里是很庝痛的。或是你认为那些条经络有伤害的。