【案例追踪】病史：钱妇，57岁，初诊节气，小寒。
高分化宫颈癌术后1年，化疗6次，腹腔转移1月，因惧怕手术化疗而求治中医。刻诊：腹痛便调，触诊左右有鸡蛋大小硬块1枚，眩晕胸闷，纳呆，口粘，四肢肿麻，右侧腹股沟淋巴结肿大触痛，苔黄腻，质暗，脉细滑。
讲解与互动：
这辨证很明确了嘛？怎么了？
学生：“痰浊。”
哎！痰浊。痰浊中阻了胞宫。
学生：“还有瘀血。”
这一点不假，还有瘀血。因为广义的痰这些主症都有了，胸闷、眩晕、纳呆、口粘、苔腻、脉滑。当然四肢肿麻，这个主症不能例。另外四肢肿麻它定不准，好几个证类都会有。你比如瘀阻经络可以四肢肿麻；痰阻经络也可以四肢肿麻；肾虚不畅也可以四肢肿麻，所以像这个主症你别抓。但是口粘、眩晕、胸闷、纳呆这就是痰浊有的，别的地方都不会有。
【脉案】： 57岁钱妇，高分化宫颈癌术后1年，化疗6次，1月来腹腔转移，惧怕再手术化疗，求治中医。刻诊腹痛便调，眩晕胸闷，纳呆口粘，四肢肿麻，苔黄腻，质紫暗，脉细滑，右侧腹股沟淋巴结肿大触痛，腹部触诊鸡蛋大小硬块2枚，痰瘀互结毒蕴胞宫，发为石瘕，宜投《三因极一病症方论》“温胆汤”合《医宗金鉴》“桃红四物汤”化裁，痰瘀同治。
【处方】： 竹茹10g 枳壳10g 云苓10g 陈皮10g 石菖蒲10g 郁金10g 莱菔子10g 丹参10g 红花10g 生地10g 当归10g 丹皮10g 生芪15g 川楝子10g 元胡10g 三七粉（冲）6g
【结果】：上方每日1剂，水煎分2次服。连服14剂，食纳增加，口粘胸闷解除，眩晕肿麻腹痛依存，痰浊渐祛，瘀血未化，加强化瘀之力，上方加地龙10g、川芎10g、天麻10g、泽兰10g，再服1个月，眩晕解除，腹痛轻微，肿麻显减，苔薄黄，脉弦细。
上方去川楝子、玄胡、川芎、天麻，改为每晚服1汁，早晚各服固元胶囊。1个月后复诊，腹股沟淋巴结显小，腹部肿块亦减，上方加夏枯草15g、生牡蛎30g，加强软坚之力，照服2个月。复诊腹部，腹股沟肿块消失，苔薄黄，脉弦细，上方研末水丸，1日2次，每次3g，配服精乌胶囊、固元胶囊，已近5年，未见复发。
川芎配天麻有古方叫“大雄丸”。就这两味药：10g川芎、10g天麻，明显治疗偏头痛，包括眩晕，各种原因的眩晕和偏头痛这两个药是特效药。
【按语】：
1、温胆汤治痰瘀癌瘤见苔腻纳呆者，其效可靠，可谓“胃气为本”。
2、生芪1味扶正利于祛痰，配地龙又利于除麻，配泽兰可以消肿，三七、夏枯草、白花蛇舌草系消瘤效药。
生芪1味扶正，它利于祛痰，痰是粘的东西，它必须有推动力，这个推动力包括我讲的菖蒲、郁金，一个透窍了，一个行气中之血，郁金行气中之血有个动力，加黄芪补气血也是个动力，这3个加在一起，就容易祛痰。地龙既可以化瘀又可以除麻，地龙是个好药。这个《金匮要略》里面说麻是个什么病？除麻叫什么？叫血痹。它有一个名方叫什么方？
学生：“黄芪桂枝五物汤。”
哎！黄芪桂枝五物汤。里面主要就是黄芪和地龙。
3、腻苔祛除，食纳增加，要及时配用调肾阴阳法，“杞菊地黄胶囊”、“精乌胶囊”是有效消肿瘤成药。
【我要声明】治疗癌症有新思路，但绝对不是百发百中。我给你挑的病例都比较典型的，他精神配合，饮食配合加上按时服药，所以有明显的疗效，包括癌症都能消除，这是很特殊的，很典型的病例。但我治疗癌症有失败的，失败也许我功夫还不到，这个新思路还不够，也许是病人没有注意饮食，也没有解除精神负担，种种原因。所以我这个为了大伙来学，我把我体会创新告诉大家，但绝对不是万能的，但至少治疗肿瘤是个新思路，能提高疗效。
最后讲一下肿瘤的饮食治疗。西医不讲究，增加营养，只要能吃，怎么吃都行。中医很讲究，肿瘤的宜忌，饮食宜忌相当重要，不可以疏忽。
【肿瘤忌口】：鱼虾等海鲜、羊肉绝对不能吃；香菜、香椿都不能吃，要发。吃荤只能吃5个：鸡、鸭、猪肉、牛肉和海参，荤的只能吃这5个，其他一律免。别小看，这里有讲究的，中医特别讲究忌口，荤腥就吃这5个。
应该多吃什么呢？蘑菇，最好口蘑，就是白的圆的底下有个棒的口蘑，这最好，鲜的口蘑或者香菇，鲜的香菇；第二就木耳，黑木耳、白木耳；第三就菜花，不是西兰花，西兰花贵不起作用，是白的菜花；另外圆白菜就包菜；加上胡萝卜和大豆，豆腐、豆制品这些都能吃，对抗癌有好处。素菜里面吃什么呢？芦荟、芦笋很有好处。零食里面吃什么呢？杏仁、杏干、吃这个也能抗癌防癌。所以饮食得癌症相当重要，不得不研究，有时成败就在饮食的宜忌上。
这些都供你参考，治疗肿瘤用这一套思路你试一试，但是我再讲一遍，不是万能的。
《沈绍功教授60病案赏析》
(2015-01-27 18:24:28)
