论文:心理护理在82例自然分娩中的临床应用---中大网校临床医学论文网

心理护理在82例自然分娩中的临床应用

发表时间：2013年6月1日23:10:59

 
摘　要：目的：探讨心理护理干预对自然分娩产妇的影响。方法：将2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的82例产妇随机分成对照组和观察组各41例，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上给予心理护理干预，将两组产妇在分娩过程中的疼痛情况进行比较。结果：分娩结束后，观察组疼痛良好率高达68.0%，显著高于对照组的43.9%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用心理护理干预能减轻自然分娩产妇的恐惧焦虑心理，减轻分娩过程的疼痛，并能加快分娩过程的时间，明显提高了护理质量。

关键词：心理护理；自然分娩

　　分娩是女性特殊时期的一个正常的生理过程，临床显示，绝大多数妇女分娩前会出现焦虑，恐惧的心理，这些不良的心理状况会引起产妇的应急反应，会引起产妇子宫收缩乏力，产程延长，影响分娩过程和产后恢复[1]。心理干预在产妇分娩前可以帮助其消除或减轻焦虑恐惧心理，顺利安全的度过分娩期[2]。近年来心理护理干预日益被妇产科医生和护理人员所重视，笔者对2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的产妇采用不同的护理方法进行护理，心理护理干预取得了良好的效果，研究结果汇报如下。
1  资料与方法
1.1  一般资料
　　将2011年2月-2011年11月入我院自然阴道分娩的82例产妇随机分成对照组和观察组两组各41例，其中对照组产妇年龄21-37岁，平均年龄29.3±2.4岁，初产妇28例，经产妇13例，妊娠期为38+1-40周；观察组产妇年龄22-39岁，平均年龄30.6±3.1岁，初产妇26例，经产妇15例，妊娠期为37+6-40周，两组产妇在年龄、产次、妊娠期等临床资料上无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2  方法
　　对照组产妇给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，进一步加强心理护理干预，可将预产病室墙壁刷成粉色等能使人产生愉悦心理的颜色，以减轻产妇的紧张心理[3]，壁上可张贴各种涉及分娩知识和育婴宣传图片贴画等，并由专业的护理人员对产妇进行一对一讲解分娩过程，以及自然分娩对胎儿的益处，增强产妇对自然分娩的信心，建立良好的护患关系，取得产妇的信任；在宫缩阵痛时，指导产妇呼吸，抚摸产妇的腹部、腰骶部，紧握产妇的手，也可播放轻松音乐或用鼓励的言语转移注意力以缓解疼痛，指导产妇在宫缩间歇期进食高能量易消化的食物，以增强体力保证胎儿顺利娩出。在宫缩的频率和强度达到高峰，护理人员陪伴在旁，指导孕产妇正确使用腹压，时刻给予安慰和鼓励，使整个分娩产程充满温情和关怀；分娩过程结束后，护士应以亲切的言语及时告知产妇分娩过程顺利，并赞美和夸奖描述婴儿的特征，使产妇产生的自豪感和满足感，并协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮，产后观察2h后送母婴至病房，为产妇提供清淡、易消化的流质饮食，以帮助其恢复体力[4]。
1.3 评价标准及观察内容
　　参照WHO分娩疼痛分级标对本研究的产妇分娩疼痛作出评价：Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作；Ⅱ级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；Ⅰ级：轻微疼痛，可忍受，合作；0 级：无疼痛，安静，高度合作；其中0级和Ⅰ级总计为良好。
1.4  数据统计
　　数据采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计量资料采用x(—)±s，组间对比采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果
　　分娩结束后，比较两组产妇的分娩疼痛情况，观察组良好率为68.0%，高于对照组的43.9%，差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。
表1. 两组产妇分娩过程中疼痛比较
3  讨论
　　自然分娩过程是产妇的正常生理过程，但临近分娩的产妇尤其是初产妇总会出现不同的心理压力，惧怕疼痛，担心胎儿的健康问题等，在这些不良心理因素影响下，神经内分泌系统应激反应释放儿茶酚胺等调节激素，致使心率和血压发生改变，胎盘和脐带血管痉挛，导致分娩时子宫收缩乏力，延长产程，更有甚者会造成胎儿宫内窘迫，导致难产[5]。针对这种情况，护理人员进行护理活动不仅仅要运用专业知识，更加应该懂得要用心理护理干预来影响产妇的心理，帮助产妇减轻焦虑紧张的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力顺利分娩[6]。
　　本研究对2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的产妇采用了不同的护理方法进行护理，发现心理护理干预可显著减轻产妇的紧张情绪，从而减轻产妇分娩过程中的疼痛，心理护理干预有助于护理人员提高对产妇的护理质量，降低了剖腹产率，保证了母婴的身心健康。
【参考文献】
[1] 张素明，自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J]. 基层医学论坛，2011,5(15):439.
[2] 蔡虹，心理护理干预对自然分娩初产妇的影响[J]. 临床合理用药，2011,4(1A):30-31.
[3] 都元书，浅析心理护理在自然分娩中的作用[J].黔南民族医专学报,2010,23(1):52-53.
[4] 周文英，黄春花，个性化心理护理对初产妇自然分娩的影响[J].医护论坛，2010,5(17):15.-151.
[5] 雷友金，杨昌媚，分娩期心理干预对分娩的影响[J].中国妇幼保健，2007,22(16):2193-2195.
[6] 彭传琴，陈江津，彭传华等，心理护理在自然分娩过程中的作用[J]. 中国误诊学杂志，2011,11 (17):4078.

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