论文:七味利湿散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床分析---中大网校临床医学论文网

七味利湿散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床分析

发表时间：2013年6月1日23:9:31

摘　要：目的 探讨和研究七味利湿散在治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的功效，并且挖掘七味利湿散的临床疗效。方法 将轮状病毒肠炎患儿36例，随机数字表法分为两组，分别是治疗组18例，采用口服七味利湿散治疗；而对照组18例采用口服蒙脱石散治疗。治疗6 天后，比较疗效。结果 治疗组有效16例，总有效率为89%，对照组有效11例，总有效率为61.1%,治疗组疗效优于对照组，检验差异有显著性。结论 七味利湿散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有肯定的疗效。

关键词：婴幼儿；轮状病毒肠炎；七味利湿散；中医儿科
       在我国小儿肠胃疾病中，轮状病毒引发的腹泻所占的比率为16.1%，位居小儿腹泻病的第3位，同时，婴幼儿轮状病毒肠炎发病时，还伴有其他的症状，发热、上呼吸道感染、头痛、目眩等症状，因为婴幼儿的体质，容易影响婴儿的肠胃吸收功能，如果转到慢性腹泻则会造成营养不良，影响儿童的生产发育，情况更严重者会出现脱水和酸中毒等危重病情，甚至会导致死亡。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　2005年到2009年我院收治的36例患儿，用随机数字表法随机分为2组，其中治疗组18例，男9例，女6例，年龄在9个月到5岁，平均年龄3岁，对照组18例，男7例，女11例，年龄从7 个月到6岁，平均年龄4 岁，两组一般资料比较没有显著性差异，统计数据具有可比性。
1.2 诊断标准
　　照中国腹泻病诊断治疗方案，以及本行业专家的意见，制定了相应标准，(大便次数不断增多，每日2次，甚至可达到3次以上，大便色泽呈黄色或者淡黄色，水样呈蛋花样，因此常伴有发热和上呼吸道感染症状，多数患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便病原体检查轮状病毒检测呈阳性。
1.3 治疗方法
　　治疗组18例，口服七味利湿散，七味利湿散的药物组成为泽泻6 克，茯苓6 克，猪苓6 克，滑石粉6克，白术4克，桂枝4 克，朱砂15 克，上述药物研成细粉过筛混匀装袋，每日4 次用温开水兑生姜汁适量饭前送服。
1.4疗效标准
　　治愈后大便成形较硬，全身症状消失，好转后大便次数减少，同时，大便水份减少，全身症状改善，未愈大便次数及水份未改善或症状加重。

2 结果
　　治疗组总有效率89%，对照组总有效率61.1%，治疗组疗效优于对照组，检验差异有显著性。
　
3讨论
　　婴幼儿轮状病毒肠炎在中医学中属于泄泻的范畴，中医普遍认为，小儿肌肤嫩薄，阳气未充，易感受外邪，邪袭太阳之表，表邪未解，内传太阳之府，经府同病，膀胱气化不利，水湿并走大肠，而成泄泻，水蓄下焦，水精不布，故渴欲饮水，水湿内盛，碍胃滞脾，中焦气机不畅，气逆于上，可见恶心呕吐，纳呆食少，阳气不足，故见畏寒肢冷，腹痛，表证未解者可有发热，咳嗽等外感症状。慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当、劳倦过度而复发，常以脾虚为主，或病久及肾出现五更泄泻，腰酸怕冷，是命门火衰，脾肾同病。
　　对于婴幼儿轮状病毒肠炎，现代医学通常都以饮食疗法和支持疗法为主，应用蒙脱石散可以对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定和抑制作用，使其失去致病作用，此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力。修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，可缓解各种临床症状，但临床应用起效较慢。
　　精选七位中药制成七味利湿散，方中泽泻能健脾利湿，分利小便，用为君药，茯苓、猪苓有健脾补中、淡渗利湿之效，可增强处方利水化湿的功能，滑石味甘淡，能通利小便，给湿邪以出路，白术健脾化湿，以上四位共为臣药，桂枝能温阳散寒，并可在内助膀胱之气化，在外解太阳之表&方中加朱砂用以清心安神，以上两位药共为佐药。
　　因此在婴幼儿轮状病毒肠炎临床诊治中，应用七味利湿散来治疗，效果十分明显，且对婴幼儿的身体没有太大的负作用。
参考文献
[1] 张静宇. 张占玲. 张静波. 七味利湿散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎102例[J]. 环球中医药. 2011,04(1):112-113.
[2] 牛大维. 孙彦敏. 七味利湿散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎50例[J]. 河北中医. 2009,31(7):992.

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