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在照顾孩子生活起居的时候，家长经常出现的一个误区就是，摸一下孩子手脚发凉，就赶快给孩子多穿一些衣服。这样做的结果反而是让孩子捂太多，尤其是婴儿，很容易因此出现痱子、热疹等问题。 事实上孩子手脚发凉是最正常的现象，如果他们的手脚发热，这反而证明穿的过多了。为什么孩子和成人的情况不一样？这要从人作为恒温动物的基础来谈起。 绝大多数哺乳动物和鸟类都是恒温动物，也就是说只要外界温度的变化别太离谱，我们都可以靠身体温度调节功能，保持体温基本恒定在某个数值附近。控温能力好的动物活力都会很彪悍，往往处于食物链较高的位置。纠正一个被生物老师欺骗的常识：鱼类虽然基本是冷血动物，但食物链最高的鲨鱼剑鱼这些，其实可以保持体温，接近恒温动物。而冷血爬行类的霸主恐龙，也很有可能是半恒温的。 恒温动物的劣势就是一旦气温变得太高或者太低，身体温度调节机能失效，则会面临甚至失去生命的窘境。冬天温度较低的时候，为了维持体温和活动能力，一方面需要靠避寒、衣服、脂肪、皮毛来保持热量，一方面需要靠增加产生的热量，弥补失去的更多热量。 人体热量的产生的方法有好几种，平时大部分热量来自基础代谢，也就是人体正常生存，比如呼吸、心跳等等所产生的热量，静止时候，这部分热量可以占到约80%。而需要额外增加热量抵御寒冷的时候，加大运动量，通过分泌激素增加产热量，或者打个寒战，这都是人体最常用增加热量的方法。 老年人和小朋友，是最容易手脚温度低的两个群体，所以老人很担心小朋友手脚发凉。但实际上这两类人手脚温度低的原因是完全不同的。人体的新陈代谢速度是随着年龄增长而逐渐减缓的，老年人的新陈代谢速度较慢，机体产生热量也会减少，因此手脚发凉是老年人经常遇到的问题。同时一些老年人比较常见慢性疾病，比如糖尿病、贫血都会加重手脚温度低的症状。 而小朋友则处在人生中成长最快速，新陈代谢最快的阶段。无论是从心跳还是呼吸频率上，都接近成人的两倍。而热量是和新陈代谢速度相关的，这就是为什么我们总说，小朋友不怕冷，只怕捂。因为孩子会产生大量的热量，一旦捂太多，热量散发不出去，轻则出汗长痱子，重则出现中暑或者其他热病。 那为什么小朋友产生了那么多热量，居然还手脚发凉呢？我们看一下这个表。
从这个表中，我们除了了解到孩子的心跳呼吸比成人快以外，还能看到另外一个数字变化，那就是血压，表格中的数字是收缩压（高压）的区间。小朋友的血压比成人低很多，大部分高压只有80左右。因为小朋友心脏力量弱，血压低，所以血液到不了手脚部分，这才是手脚发凉的原因。 那手脚发凉对身体有害么？答案是：只要不是导致冻伤那种级别的寒冷，都不会对身体有不良影响。人的手脚本身的功能就是散热的器官，天生就是用来受冻的，这点我们在之前给孩子穿袜子的文章里面说了比较多，不重复了。 需要再提出的一点是：手脚发凉是动物很自然的抵御寒冷的方法，散热的速度取决于人体和环境的温度差，手脚越热，散热越快，在冬天手脚太热反而会更快的失去热量，这和保暖反而是相反的。大部分恒温动物都会在寒冷环境下，减少皮肤等部分的血液供给，把宝贵的热量留给心肺等核心器官，也是同样的道理。 无论是在冬天还是夏天，孩子手脚体温低都是正常的生理现象，只是因为孩子本身心脏力量弱，血压低所导致的，和孩子冷不冷没有直接的关系。了解孩子的冷热情况，应该摸孩子的后背或者前胸这些躯干部位：温热但没出汗，就是最恰当的。而当孩子手脚发热的时候，这反而意味着你给孩子穿多了，应该适度减少衣服。 |
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